Privación del sueño vinculada a hospitalizaciones cardíacas
El Dr. Peter Johansson, primer autor del estudio y enfermero de insuficiencia cardíaca en el Hospital Universitario de Linköping, Suecia, dijo: “El sueño es importante para todos y todos tenemos que dormir para sentirnos bien. Sabemos que los problemas para dormir son comunes entre los pacientes con insuficiencia cardíaca. Pero hasta ahora no había datos sobre si la falta de sueño persiste a lo largo del tiempo y cómo eso se relaciona con las hospitalizaciones ".
Añadió: “Nuestro estudio muestra que algunos pacientes con insuficiencia cardíaca tienen problemas crónicos del sueño y esto duplica con creces el riesgo de hospitalizaciones no planificadas.
"Necesitamos preguntar a todos nuestros pacientes con insuficiencia cardíaca si duermen bien y, de no ser así, averiguar por qué".
El estudio actual incluyó a 499 pacientes hospitalizados por insuficiencia cardíaca que participaron en el estudio de evaluación de los resultados del asesoramiento y asesoramiento en insuficiencia cardíaca (COACH).
Durante la hospitalización inicial, se recopiló información sobre el funcionamiento físico, la salud mental y el sueño.
Los problemas de sueño se evaluaron mediante la pregunta "¿Tuvo sueño inquieto?" de la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D).
Después de 12 meses, los investigadores registraron el número y la causa de las hospitalizaciones no planificadas durante el período de seguimiento y evaluaron el sueño nuevamente.
Los investigadores encontraron que 215 pacientes (43 por ciento) tenían problemas de sueño al momento del alta de la hospitalización inicial y casi un tercio (30 por ciento) tenían problemas de sueño continuos a los 12 meses.
Los pacientes con problemas continuos de sueño tenían dos veces más probabilidades de ser hospitalizados durante el período de seguimiento que aquellos sin problemas de sueño. El riesgo fue el doble para las hospitalizaciones por cualquier causa y para las hospitalizaciones cardiovasculares.
Los resultados se ajustaron por factores de salud física y mental para garantizar que la asociación fuera real.
De los 284 pacientes sin problemas de sueño en el momento del alta inicial, el 14 por ciento desarrolló un problema de sueño durante el período de seguimiento.
Los investigadores observaron una tendencia de estos pacientes a tener más hospitalizaciones cardiovasculares que los pacientes sin problemas de sueño, pero el hallazgo no fue significativo.
Johansson dijo: “Nuestro hallazgo de que la falta de sueño constante conduce al doble de hospitalizaciones en pacientes con insuficiencia cardíaca subraya el impacto que el sueño puede tener en la salud.
“En Suecia, generalmente no preguntamos a nuestros pacientes con insuficiencia cardíaca sobre el sueño y este estudio muestra que deberíamos hacerlo. Si los pacientes dicen que no duermen bien, puede ser una señal de advertencia para investigar las razones ".
Añadió: “Los pacientes pueden tener una mala higiene del sueño, lo que significa que hacen cosas que les impiden dormir bien por la noche. Estos incluyen beber café o demasiado alcohol a altas horas de la noche, tener un dormitorio demasiado caliente o demasiado frío o tener conversaciones molestas antes de irse a la cama ".
Johansson dijo que los pacientes deben tener expectativas realistas. Es poco probable que una noche de mal sueño sea motivo de preocupación, y los patrones de sueño cambian naturalmente con la edad.
"Pero los pacientes que dicen que constantemente duermen mal deben tomarse en serio", dijo. "Para ayudar a estos pacientes, los profesionales de la salud, por ejemplo, pueden ver sus medicamentos o enviarlos a un laboratorio del sueño para una investigación de la apnea del sueño".
Hay varias explicaciones posibles para la asociación observada entre la falta de sueño y el aumento de las hospitalizaciones en pacientes con insuficiencia cardíaca.
Estudios anteriores han demostrado que dormir mal puede aumentar la actividad inflamatoria y los niveles de hormonas del estrés, los cuales aceleran la progresión de la insuficiencia cardíaca.
También se sabe que la falta de sueño está relacionada con la angustia psicológica, y podría ser que estos pacientes se preocupen más por los cambios en su salud y tengan más probabilidades de acudir al hospital.
Fuente: Sociedad Europea de Cardiología.
