Terapia de grupo para atracones
Según las estadísticas del gobierno, las personas con trastorno por atracón se consideran clínicamente obesas, pero muchas personas pueden participar en atracones mientras mantienen un peso promedio o menos que obeso. El trastorno por atracón probablemente afecta del 2 al 3 por ciento de todos los adultos.
Las personas con un problema de atracones a menudo experimentan:
- Comer mucho más rápido de lo habitual.
- Comer hasta sentirse incómodamente lleno.
- Comer grandes cantidades de comida, incluso cuando no tiene hambre física.
- Comer solo por vergüenza por la cantidad de comida que se come.
- Sentimientos de disgusto, depresión o culpa después de comer en exceso.
El trastorno por atracón es un problema de salud mental grave que, si no se controla, puede arruinar la vida de una persona con la sensación de estar fuera de control. El aumento de peso resultante también puede contribuir a la mala imagen y autoestima de una persona.
La terapia de grupo es un método de tratamiento que se utiliza para ayudar a las personas que padecen un trastorno por atracón. Hay muchos tipos diferentes de terapia de grupo disponibles, y recientemente los investigadores (Peterson et al., 2009) compararon tres tipos diferentes de tratamiento de terapia de grupo para medir su efectividad en el tratamiento de los atracones:
- Un grupo de psicoterapia tradicional dirigido por un terapeuta
- Un grupo asistido por un terapeuta (donde el terapeuta jugó un papel secundario en el grupo)
- Un grupo de autoayuda
Así es como los investigadores describieron estos tres grupos: “En los grupos de TCC dirigidos por terapeutas, un psicoterapeuta a nivel de doctorado proporcionó psicoeducación durante la primera mitad de cada sesión y revisión de tareas y discusión durante la segunda mitad. En los grupos de TCC asistidos por un terapeuta, los participantes vieron un video psicoeducativo (se diseñó una cinta específica para cada sesión) durante la primera mitad de cada sesión, y durante la segunda mitad un psicoterapeuta con nivel de doctorado se unió al grupo para revisar la tarea y dirigir una discusión. En los grupos de autoayuda, los participantes vieron una cinta de video psicoeducativa durante la primera mitad de cada sesión y realizaron su propia revisión y discusión de las tareas durante la segunda mitad. Los participantes rotaron como facilitadores de este grupo ”.
Los investigadores asignaron a 259 adultos a uno de estos tres grupos (más un cuarto: una lista de espera para el tratamiento, utilizada como grupo de control). Probaron la gravedad de los atracones utilizando índices de abstinencia de atracones, así como una medida llamada Examen de trastorno alimentario al comienzo del tratamiento, al final del tratamiento y luego dos veces más en los seguimientos a los 6 y 12 meses. Idealmente, buscamos tratamientos que reduzcan la tasa de la persona de participar en el comportamiento de atracones: cuanto mayor sea la tasa de abstinencia, más efectivo será el tratamiento. El tratamiento más efectivo haría que alguien ya no se involucre en atracones por completo.
¿Sus hallazgos? "Al final del tratamiento, las condiciones dirigidas por un terapeuta (51,7%) y las asistidas por un terapeuta (33,3%) tenían tasas de abstinencia por atracones más altas que las condiciones de autoayuda (17,9%) y lista de espera (10,1%)".
Así que pongamos estos números en algún contexto. Obtener ayuda de un terapeuta profesional resultó en el tratamiento más efectivo en este punto: 5 de cada 10 personas mejoraron significativamente, y en la terapia de grupo donde asistió un terapeuta, se ayudó a 3 de cada 10 personas. Pero incluso en la condición de autoayuda, se ayudó a casi 2 de cada 10 personas, casi el doble que en el grupo de control. En ese contexto, conseguir Un poco de ayuda es mejor que ninguno. Y el tiempo a solas ayuda a algunas personas a mejorar por sí mismas. Los pacientes del grupo dirigido por terapeutas tuvieron la tasa más alta de abstinencia y la menor cantidad de abandonos al final del tratamiento.
Pero aquí es donde las cosas se ponen realmente interesantes. ¿Qué pasa con las tasas de abstinencia medidas 6 y 12 meses después de que se completó el tratamiento? Después de todo, el tratamiento eficaz debe mantenerse para demostrar que es mejor que nada. Los investigadores no encontraron diferencias entre las tasas de abstinencia de los grupos en estos dos seguimientos.
Deje que los investigadores tengan la mejor luz posible sobre sus hallazgos:
El tratamiento grupal cognitivo-conductual dirigido por un terapeuta para el trastorno por atracón condujo a tasas más altas de abstinencia por atracón, mayores reducciones en la frecuencia de atracón y menor desgaste en comparación con el tratamiento grupal de autoayuda. Aunque estos hallazgos indican que la administración del tratamiento grupal por parte del terapeuta se asocia con mejores resultados a corto plazo y menos desgaste que el tratamiento de autoayuda, la falta de diferencias entre los grupos en el seguimiento sugiere que el tratamiento grupal de autoayuda puede ser una alternativa viable al terapeuta -intervenciones dirigidas.
Bueno, ese es el truco entonces, ¿no? ¿De qué sirve una intervención profesional si no puede diferenciarla del grupo de autoayuda (o peor aún, del grupo de control) una vez finalizado el tratamiento?
Lo que esta investigación realmente demuestra bastante bien es cómo cualquier intervención dirigida es mejor que ninguna. Y que ver un video psicoeducativo y luego tener una discusión sobre él con un grupo de otras personas puede ser tan efectivo como un grupo de psicoterapia dirigido por profesionales, a largo plazo.
Referencia:
Peterson, C.B., Mitchell, J.E., Crow, S.J., Crosby, R.D. y Wonderlich, S.A. (2009). La eficacia del tratamiento grupal de autoayuda y el tratamiento grupal dirigido por terapeutas para el trastorno por atracón. Soy J Psiquiatría. DOI: 10.1176 / appi.ajp.2009.09030345
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