Los trastornos del sueño pueden influir en el parto prematuro
Una nueva revisión realizada por investigadores de la Universidad de California en San Francisco (UCSF) encuentra que las mujeres embarazadas a las que se les diagnostica trastornos del sueño parecen estar en riesgo de dar a luz a sus bebés antes de llegar a término.
Los investigadores encontraron que el vínculo estaba asociado con afecciones como la apnea del sueño y el insomnio.
La prevalencia de parto prematuro, definido como parto antes de las 37 semanas de gestación, fue del 14,6 por ciento para las mujeres diagnosticadas con un trastorno del sueño durante el embarazo, en comparación con el 10,9 por ciento para las mujeres que no lo fueron.
Las probabilidades de un parto prematuro temprano, antes de las 34 semanas, eran más del doble para las mujeres con apnea del sueño y casi el doble para las mujeres con insomnio.
Es importante destacar que los investigadores descubrieron que las complicaciones eran más graves entre los partos prematuros.
En contraste con los cambios normales del sueño que ocurren típicamente durante el embarazo, el nuevo estudio se centró en las interrupciones importantes que probablemente resulten en un deterioro.
Desafortunadamente, se desconoce la prevalencia real o el número de mujeres embarazadas que experimentan trastornos del sueño porque el problema del sueño a menudo no se diagnostica entre las mujeres embarazadas.
Los investigadores creen que tratar los trastornos del sueño durante el embarazo podría ser una forma de reducir la tasa de prematuros, que es de aproximadamente un 10 por ciento en los Estados Unidos, más que en la mayoría de los demás países altamente desarrollados.
El estudio es el primero en examinar los efectos del insomnio durante el embarazo. Debido al gran tamaño de la muestra, los autores pudieron examinar la relación entre diferentes tipos de trastornos del sueño y subtipos de parto prematuro.
Los investigadores pudieron examinar los factores asociados con el parto prematuro versus el parto prematuro tardío, o el parto prematuro espontáneo versus los partos tempranos que fueron iniciados por los proveedores debido a problemas de salud de las madres.
Los hallazgos del estudio aparecen en la revista Obstetricia y Ginecología.
En el estudio de casos y controles, los investigadores pudieron separar los efectos de la falta de sueño de otros factores que también contribuyen al riesgo de parto prematuro.
Esto implicó emparejar a 2265 mujeres con un diagnóstico de trastorno del sueño durante el embarazo con controles que no tenían dicho diagnóstico, pero que tenían factores de riesgo maternos idénticos para el parto prematuro, como un parto prematuro anterior, tabaquismo durante el embarazo o hipertensión.
"Esto nos dio más confianza en que nuestro hallazgo de un parto más temprano entre las mujeres con trastornos del sueño era realmente atribuible al trastorno del sueño y no a otras diferencias entre las mujeres con y sin estos trastornos", dijo Jennifer Felder, Ph.D., una becario postdoctoral en el Departamento de Psiquiatría de la UCSF y autor principal del estudio.
Los investigadores se sorprendieron por la poca cantidad de mujeres en el conjunto de datos (muy por debajo del uno por ciento) que tenían un diagnóstico de trastorno del sueño y sospechan que solo se identificaron los casos más graves.
"Las mujeres que tenían un diagnóstico de un trastorno del sueño registrado en su historia clínica probablemente tuvieron presentaciones más graves", dijo Aric Prather, Ph.D., profesor asistente de psiquiatría en UCSF y autor principal del estudio.
"Es probable que la prevalencia sea mucho mayor si se realizaran pruebas de detección de trastornos del sueño durante el embarazo a más mujeres".
Los investigadores señalan que se ha demostrado que la terapia cognitivo-conductual es eficaz en la población general y no requiere tomar medicamentos que muchas mujeres embarazadas prefieren evitar.
Para averiguar si esta terapia es efectiva entre las mujeres embarazadas con insomnio y, en última instancia, si puede mejorar los resultados del parto, Felder y sus colegas están reclutando participantes para el estudio de UCSF Research on Expecting Moms and Sleep Therapy (REST).
"Lo que es tan emocionante de este estudio es que un trastorno del sueño es un factor de riesgo potencialmente modificable", dijo Felder.
Fuente: UCSF
