Las lesiones graves por violencia pueden aumentar el riesgo de depresión y trastorno de estrés postraumático

Muchas personas que son hospitalizadas por una lesión grave corren un mayor riesgo de desarrollar depresión posterior a la lesión y / o trastorno de estrés postraumático (TEPT).

Un nuevo estudio encuentra que estos riesgos para la salud mental posteriores a la lesión son aún mayores entre los pacientes cuyas lesiones se derivan de un evento violento o entre aquellos que habían experimentado adversidades en vidas anteriores.

Investigadores de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Pensilvania (Penn Nursing) observaron a más de 600 hombres negros urbanos que habían sido hospitalizados por lesiones graves. El equipo siguió a los hombres durante tres meses después del alta hospitalaria para evaluar los síntomas de salud mental.

Para los pacientes del estudio, algunos de los cuales experimentaron traumas previos, adversidad infantil y desventajas en el vecindario, se encontró que las respuestas agudas al estrés posterior a la lesión se exacerbaron. Casi la mitad de los participantes del estudio cumplieron con los criterios de diagnóstico de depresión y / o PTSD durante el seguimiento.

Los investigadores encontraron que los participantes con lesiones violentas (en comparación con aquellos con lesiones no violentas) tenían síntomas de salud mental más graves después de la lesión.

Además, el estudio muestra la importancia de tener en cuenta las experiencias de la vida anterior, como las experiencias adversas de la infancia, las desventajas del vecindario, los recursos psicológicos y de salud previos a la lesión, además de las respuestas de estrés agudo a un evento de lesión, para identificar a los pacientes lesionados en mayor riesgo de malos resultados de salud mental después de la lesión.

“La intersección del trauma y la adversidad previos, la exposición previa a las desventajas desafiantes del vecindario y la salud y el funcionamiento más deficientes antes de la lesión no deben pasarse por alto en medio de la atención de lesiones agudas cuando se evalúa el riesgo de síntomas de salud mental posteriores a la lesión”, dijo la investigadora principal Therese S. Richmond, Ph.D., CRNP, FAAN, el Profesor de Enfermería Andrea B. Laporte y Decano Asociado de Investigación e Innovación.

Los nuevos hallazgos aparecen en la revista. Cirugía JAMA.

"Este estudio adopta un enfoque de trayectoria de vida, ayuda a informar los puntos potenciales de intervención para mejorar los resultados y se suma a la comprensión de los factores de riesgo y de protección a lo largo de la trayectoria de la vida en un grupo poco estudiado con alto riesgo de lesiones", dijo Richmond.

“Debemos integrar la atención psicológica en la esencia misma de la atención del trauma si queremos mejorar los resultados de las lesiones graves. Debido a que los síntomas se desarrollan después del alta hospitalaria, se justifica el desarrollo y uso de instrumentos de detección diseñados para predecir el desarrollo futuro de problemas de salud mental posteriores a la lesión para enfocar los servicios en aquellos pacientes con mayor riesgo ".

Pero aunque abordar los efectos psicológicos de las lesiones puede mejorar la salud y reducir los resultados negativos, una encuesta nacional muestra que solo el siete por ciento de los centros de trauma incorporan exámenes de rutina para los síntomas del TEPT.

Los nuevos hallazgos aparecen en la revista. Cirugía JAMA.

Fuente: Escuela de Enfermería de la Universidad de Pennsylvania