El estrés de la pasantía aumenta la depresión del médico

Entre los médicos, la pasantía es un año de infamia. Después de cuatro años de la escuela de medicina y aprobar un examen de licenciatura, los médicos deben realizar un intenso período de capacitación supervisada de un año.

El porcentaje de médicos que cumplen con los criterios para la depresión parece aumentar significativamente durante la pasantía, según un informe publicado en línea en la edición de junio de Archivos de psiquiatría general.

El aumento de las horas de trabajo, los acontecimientos vitales estresantes, la predisposición genética y recibir una educación médica en los Estados Unidos se encuentran entre los factores que parecen estar asociados con los síntomas depresivos entre los médicos internos.

"Se sabe que la pasantía es un momento de mucho estrés", escriben los autores como información de fondo en el artículo.

“Los nuevos médicos se enfrentan a largas jornadas laborales, privación del sueño, pérdida de autonomía y situaciones emocionales extremas”.

Aunque algunos estudios han evaluado las tasas de depresión entre los médicos internos y las han encontrado más altas que en la población general, pocos han explorado los factores específicos responsables.

Srijan Sen, M.D., Ph.D., entonces de la Universidad de Yale, New Haven, Conn., Y ahora de la Universidad de Michigan, Ann Arbor, y sus colegas estudiaron a 740 internos que ingresaron a programas de residencia en 13 hospitales de EE. UU. En 2007 o 2008.

Los participantes completaron una encuesta segura en línea para evaluar sus síntomas de depresión, junto con factores de educación médica y personal y varias medidas psicológicas.

Después de tres, seis, nueve y 12 meses, los pasantes completaron encuestas de seguimiento sobre síntomas depresivos, variables de pasantías (como horas de trabajo y errores médicos percibidos) y otras tensiones de la vida.

Un subgrupo de 409 participantes (63 por ciento) proporcionó muestras de saliva para análisis genéticos.

Los puntajes promedio de depresión aumentaron durante la pasantía; en una escala de cero a 27, donde las puntuaciones de 10 o más indican depresión, la puntuación media aumentó de 2,4 antes de la pasantía a un promedio de 6,4 durante la pasantía.

Además, la proporción de participantes que cumplían con los criterios para la depresión aumentó de 3.9 por ciento antes de la pasantía a un promedio de 25.7 por ciento durante la pasantía.

“Una serie de factores medidos antes de la pasantía (sexo femenino, educación médica en los EE. UU., Entorno familiar temprano difícil, antecedentes de depresión mayor, puntuación de síntomas depresivos más bajos y mayor neuroticismo) y durante la pasantía (aumento de las horas de trabajo, errores médicos percibidos y vida estresante eventos) se asoció con un mayor aumento de los síntomas depresivos durante la pasantía ”, escriben los autores.

"También es interesante observar que varios factores, como la especialidad médica y la edad, no se asociaron con el desarrollo de la depresión", escriben los autores.

"Con intervenciones efectivas para ayudar a prevenir la aparición de la depresión ahora disponibles, los factores predictivos identificados aquí podrían permitir que los pasantes en riesgo tomen medidas antes de la aparición de los síntomas para reducir sus posibilidades de desarrollar depresión".

Fuente: Archives of General Psychiatry