La esquizofrenia puede aumentar el riesgo de diabetes
La investigación emergente descubre que las personas con esquizofrenia temprana tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes.
Investigadores del Reino Unido dicen que el hallazgo se mantiene incluso cuando se eliminan de la ecuación los efectos de los fármacos antipsicóticos, la dieta y el ejercicio.
Se sabe que la esquizofrenia está asociada con una esperanza de vida reducida de hasta 30 años. Esto se debe en gran parte a trastornos de la salud física como un ataque cardíaco o un derrame cerebral, para los cuales la diabetes tipo II es un factor de riesgo importante.
Las personas con esquizofrenia de larga duración tienen tres veces más probabilidades que la población general de tener diabetes, algo que anteriormente se ha atribuido a una mala alimentación y hábitos de ejercicio en este grupo, así como al uso de medicación antipsicótica.
Sin embargo, el nuevo estudio examinó si el riesgo de diabetes ya está presente en las personas al inicio de la esquizofrenia, antes de que se prescriban los antipsicóticos y antes de un período prolongado de enfermedad que puede estar asociado con malos hábitos de vida (como mala alimentación y sedentarismo). .
La investigación aparece enPsiquiatría JAMA.
Para el estudio, los investigadores agruparon datos de 16 estudios que incluían a 731 pacientes con un primer episodio de esquizofrenia y 614 personas de la población general. Analizaron los análisis de sangre de estos estudios y encontraron que los pacientes con esquizofrenia mostraban un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo II en comparación con los controles sanos.
Específicamente, los pacientes tenían niveles más altos de glucosa en sangre en ayunas, que es un indicador clínico de riesgo de diabetes. Cuanto mayor sea la glucosa en la sangre, más probabilidades tendrá de tener diabetes, ya que el cuerpo no puede eliminar la glucosa de manera eficiente a las células donde se puede utilizar como combustible.
También descubrieron que, en comparación con los controles sanos, los pacientes con un primer episodio de esquizofrenia tenían niveles más altos de insulina y niveles más altos de resistencia a la insulina, lo que nuevamente respalda la idea de que este grupo tiene un mayor riesgo de desarrollar diabetes.
Estos resultados siguieron siendo significativos incluso cuando los análisis se restringieron a estudios en los que los pacientes y los controles se emparejaron por la ingesta dietética, la cantidad de ejercicio regular que realizaban y el origen étnico.
Esto sugiere que los resultados no fueron impulsados por las diferencias en los factores de estilo de vida o la etnia entre los dos grupos y, por lo tanto, pueden apuntar hacia el papel directo de la esquizofrenia en el aumento del riesgo de diabetes.
Los investigadores del King's College London explican que varios factores podrían aumentar la probabilidad de desarrollar ambas afecciones, incluido el riesgo genético compartido y la evidencia de factores de riesgo de desarrollo compartidos, como el nacimiento prematuro y el bajo peso al nacer.
También se cree que el estrés asociado con el desarrollo de esquizofrenia, que hace que los niveles de la hormona del estrés cortisol aumenten, también puede contribuir a un mayor riesgo de diabetes.
El Dr. Toby Pillinger, primer autor del estudio, dijo: “La brecha de mortalidad entre las personas con esquizofrenia y la población en general está creciendo, y se necesitan enfoques novedosos para detener esta tendencia.
Nuestro estudio destaca la importancia de considerar la salud física al inicio de la esquizofrenia y pide un enfoque más holístico para su manejo, que combine la salud física y mental.
"Nuestros hallazgos nos dicen que las personas con esquizofrenia temprana ya han comenzado a desarrollar diabetes, incluso si aún no han sido diagnosticadas con diabetes".
El Dr. Pillinger agregó: “Dado que algunos medicamentos antipsicóticos pueden aumentar aún más el riesgo de diabetes, los médicos tienen la responsabilidad de seleccionar un antipsicótico apropiado en una dosis adecuada. Nuestros resultados también sugieren que los pacientes deben recibir una mejor educación sobre la dieta y el ejercicio físico, el control y, cuando corresponda, los cambios tempranos en el estilo de vida y los tratamientos para combatir el riesgo de diabetes ".
El profesor Oliver Howes, autor principal del estudio, agrega: “Estos hallazgos son una llamada de atención de que necesitamos repensar el vínculo entre la diabetes y la esquizofrenia y comenzar la prevención desde el inicio de la esquizofrenia. Se trata de pensar en cuerpo y mente desde el principio ".
Fuente: King's College London
