La terapia familiar ayuda a los niños en riesgo de trastorno bipolar

Una nueva investigación encuentra que la terapia familiar es más efectiva para los niños con alto riesgo de trastorno bipolar que el tratamiento educativo de menor duración.

En el estudio, los investigadores encontraron que los niños y adolescentes con depresión mayor o formas subliminales de trastorno bipolar, y que tenían al menos un familiar de primer grado con trastorno bipolar, respondieron mejor a un tratamiento de 12 sesiones centrado en la familia que a uno más breve. tratamiento educativo.

Los investigadores identificaron a 40 jóvenes (edad promedio de 12 años) que estaban en riesgo de desarrollar trastorno bipolar.

Los participantes tenían diagnósticos de trastorno depresivo mayor, trastorno ciclotímico o trastorno bipolar, no especificado de otra manera (episodios breves y recurrentes de manía o hipomanía que no cumplían con los criterios de diagnóstico completos para el trastorno bipolar) y tenían al menos un familiar de primer grado ( generalmente un padre) con trastorno bipolar I o II.

Los participantes del estudio fueron asignados aleatoriamente a un tratamiento centrado en la familia (FFT) que consta de 12 sesiones familiares durante 4 meses de psicoeducación (estrategias de aprendizaje para controlar los cambios de humor), capacitación en habilidades de comunicación o capacitación en habilidades para la resolución de problemas; o 1-2 sesiones informativas familiares (control educativo, o EC).

De los 40 participantes, el 60 por ciento estaba tomando medicamentos psiquiátricos al ingresar y continuaron tomando los medicamentos recomendados durante todo el estudio.

Los participantes del grupo de tratamiento centrado en la familia se recuperaron de sus síntomas depresivos iniciales en un promedio de 9 semanas, en comparación con las 21 semanas del grupo de control educativo.

Los participantes que recibieron FFT también tuvieron más semanas en remisión completa de los síntomas del estado de ánimo durante el año del estudio. Las mejoras en los síntomas de la manía en la Escala de Calificación de la Manía Joven también fueron mayores en el grupo FFT.

Los participantes del estudio que vivían en familias con una calificación alta en emoción expresada, una medida de comentarios críticos o sobreprotección emocional en los padres, tardaron casi el doble de tiempo en recuperarse de los síntomas del estado de ánimo que aquellos en familias con calificación baja en emoción expresada.

Un análisis secundario indicó que los jóvenes de familias con mucha emoción expresada que fueron tratados con un tratamiento centrado en la familia pasaron más semanas en remisión durante el año que aquellos tratados con solo educación.

Los autores del estudio, David J. Miklowitz, Ph.D., de la Facultad de Medicina de UCLA, y Kiki D. Chang, MD, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford, advirtieron que la duración del seguimiento (un año) era demasiado corta para determinar si estos niños desarrollarían un trastorno bipolar completo.

“No obstante”, dijo, “detectar el trastorno bipolar en sus primeras etapas, estabilizar los síntomas que ya se han desarrollado y ayudar a la familia a afrontar eficazmente los cambios de humor del niño puede tener efectos posteriores que mejoren los resultados a largo plazo de las personas de alto riesgo niños."

El artículo aparece en el Revista de la Academia Estadounidense de Psiquiatría de Niños y Adolescentes.

Fuente: Elsevier