El ejercicio de alta intensidad puede ralentizar el Parkinson

Si bien siempre se ha recomendado el ejercicio para las personas con la enfermedad de Parkinson (EP), un nuevo estudio sugiere ahora que el ejercicio muy intenso, realizado tres veces por semana, puede evitar que los síntomas empeoren.

Anteriormente, la prescripción de ejercicio para personas con EP incluía actividades rítmicas, procedimientos de equilibrio y coordinación y ejercicios tradicionales de fuerza, flexibilidad y resistencia.

Los científicos de Northwestern Medicine y la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado ahora dicen que el ejercicio de alta intensidad tres veces por semana es seguro para las personas con enfermedad de Parkinson en etapa temprana. Los investigadores también encontraron que la actividad disminuye el empeoramiento de los síntomas motores, un sello distintivo de la enfermedad.

El ensayo de fase 2 en varios sitios fue el primero en probar los efectos del ejercicio de alta intensidad en pacientes con enfermedad de Parkinson. La EP es el segundo trastorno neurodegenerativo más común y el trastorno del movimiento más común, y afecta a más de un millón de personas en los Estados Unidos.

Anteriormente se pensaba que el ejercicio de alta intensidad era demasiado estresante físicamente para las personas con la enfermedad de Parkinson.

Los síntomas de Parkinson incluyen pérdida progresiva del control muscular, temblores, rigidez, lentitud y deterioro del equilibrio. A medida que avanza la enfermedad, puede resultar difícil caminar, hablar y realizar tareas sencillas. La mayoría de las personas que desarrollan Parkinson tienen 60 años o más.

"Si tiene la enfermedad de Parkinson y desea retrasar la progresión de sus síntomas, debe hacer ejercicio tres veces por semana con su frecuencia cardíaca entre el 80 y el 85 por ciento como máximo. Es así de simple ”, dijo el coautor principal, el Dr. Daniel Corcos, profesor de fisioterapia y ciencias del movimiento humano en la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern.

Debido a que los medicamentos para el Parkinson tienen efectos secundarios adversos y una eficacia reducida con el tiempo, se necesitan nuevos tratamientos.

El ensayo clínico aleatorizado incluyó a 128 participantes de entre 40 y 80 años de la Universidad Northwestern, el Centro Médico de la Universidad Rush, la Universidad de Colorado y la Universidad de Pittsburgh.

Los participantes inscritos en el Estudio sobre la enfermedad de Parkinson del ejercicio (SPARX) se encontraban en una etapa temprana de la enfermedad y no tomaban la medicación para la enfermedad de Parkinson, lo que garantizaba que los resultados del estudio estuvieran relacionados con el ejercicio y no se vean afectados por la medicación.

“Cuanto antes intervenga la enfermedad, más probable será que pueda prevenir la progresión de la enfermedad”, dijo Corcos. “Retrasamos el empeoramiento de los síntomas durante seis meses; Si podemos prevenir la progresión durante más de seis meses, será necesario realizar más estudios ".

Los científicos examinaron la seguridad y los efectos del ejercicio tres veces por semana durante seis meses a alta intensidad, 80 a 85 por ciento de la frecuencia cardíaca máxima, e intensidad moderada, 60 a 65 por ciento de la frecuencia cardíaca máxima. Compararon los resultados con un grupo de control que no hizo ejercicio.

Después de seis meses, los médicos calificaron a los participantes en una escala de enfermedad de Parkinson que variaba de cero a 108. Cuanto mayor era el número, más graves eran los síntomas.

Los participantes del estudio obtuvieron una puntuación de aproximadamente 20 antes del ejercicio.Los del grupo de alta intensidad se quedaron en 20. El grupo con ejercicio moderado empeoró en 1,5 puntos. El grupo que no hizo ejercicio empeoró en tres puntos. Tres puntos de una puntuación de 20 puntos representan un cambio del 15 por ciento en los signos primarios de la enfermedad y se consideran clínicamente importantes para los pacientes. Marca la diferencia en su calidad de vida.

“Estamos evitando que las personas empeoren, lo cual es significativo, particularmente si los detectamos temprano en la enfermedad”, dijo Corcos.

Lo que distingue a este estudio de otros es el alto número de participantes y que hicieron ejercicio durante un período de tiempo relativamente largo. La mayoría de los estudios de ejercicio son de 12 semanas, dijo Corcos.

“Les dimos un entrenamiento adecuado”, dijo Corcos. “Este no es un estiramiento suave. Esto es de alta intensidad. Es parte de la idea de que el ejercicio es una medicina ".

Corcos y sus colegas confirmaron que era seguro para los participantes hacer ejercicio de alta intensidad dándoles una prueba de ejercicio graduada supervisada por un cardiólogo para evaluar la respuesta del corazón al ejercicio.

Estudios anteriores en humanos sugieren que el ejercicio de alta intensidad mejora los síntomas motores, pero la evidencia no fue suficiente para determinar si la intensidad del ejercicio modifica los síntomas o la progresión de la enfermedad. Además, la mayoría de los estudios no han medido ni controlado con precisión la intensidad del ejercicio y ninguno se ha realizado con una frecuencia cardíaca máxima del 80 al 85 por ciento.

“Varias líneas de evidencia apuntan a un efecto beneficioso del ejercicio en la enfermedad de Parkinson”, dijo el Dr. Codrin Lungu, director del programa del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares.

“Sin embargo, no está claro qué tipo de ejercicio es más efectivo. El ensayo SPARX intenta abordar este problema de manera rigurosa. Los resultados son interesantes y merecen una mayor exploración de los regímenes de ejercicio óptimos para la enfermedad de Parkinson ".

El papel aparece en Neurología JAMA.

Fuente: Universidad Northwestern