La mala salud mental antes de la cirugía del cáncer se relaciona con un mayor riesgo de complicaciones
Los pacientes con cáncer de vejiga antes de la cirugía que informaron de mala salud mental terminaron sufriendo mayores complicaciones de salud en los 30 días posteriores a la cirugía en comparación con los pacientes con autoevaluaciones más altas de la salud mental, según un nuevo estudio publicado en La Revista de Urología.
Los hallazgos muestran que la salud mental de un paciente antes de la cirugía puede influir en los resultados posoperatorios. Los investigadores señalan que el estrés puede retrasar tanto la cicatrización de heridas como la capacidad de combatir las infecciones posoperatorias.
En el estudio participaron 274 pacientes con cáncer de vejiga que se sometieron a una cistectomía radical (CR), una cirugía en la que se extirpa la vejiga. Este procedimiento es un tratamiento eficaz para el cáncer de vejiga localmente avanzado, pero las complicaciones ocurren en hasta dos tercios de los pacientes.
"Estudios anteriores han sugerido que una mala salud mental inicial puede conducir a complicaciones postoperatorias más importantes, posiblemente debido a una respuesta inmune deteriorada asociada con niveles más altos de estrés", explicó Scott M. Gilbert, MD, MS, del H. Lee Moffitt Cancer Center, Tampa, FL.
“Esto puede retrasar tanto la cicatrización de heridas como la capacidad de combatir infecciones en el estado posoperatorio, por ejemplo. Aunque la autoevaluación del bienestar general puede mediar las respuestas fisiológicas a la cirugía, el estado de salud informado por el paciente no se ha estudiado ampliamente hasta la fecha entre los pacientes con cáncer de vejiga y su utilidad para predecir los resultados posoperatorios, como las complicaciones, no se ha examinado previamente. . "
Utilizando el Formulario abreviado del Estudio de resultados médicos (SF-12), los pacientes evaluaron su propia salud e informaron los efectos que la enfermedad y el tratamiento estaban teniendo en su bienestar general. El SF-12 es un cuestionario estandarizado y validado que mide puntuaciones compuestas para los componentes físicos (PCS) y mentales (MCS) de la salud.
Los hallazgos del estudio muestran un vínculo relevante entre los pacientes con cáncer de vejiga que informaron un estado de salud mental bajo y complicaciones de alto grado después de la cirugía. En 274 pacientes que se habían sometido a RC y habían completado la encuesta, las puntuaciones compuestas para la salud mental fueron estadísticamente significativamente más bajas en aquellos que tenían una tasa de complicaciones de 30 días de alto grado. Sin embargo, no se encontró que las puntuaciones compuestas de salud física fueran más bajas.
"El reconocimiento de una mala salud mental preoperatoria puede representar una señal potencial que justifique un reconocimiento y una evaluación más proactivos antes de la operación", dijo Gilbert.
Fuente: Elsevier Health Sciences
