Médicos que recetan menos opioides para el dolor
Nueve de cada 10 médicos de atención primaria dicen que el abuso de medicamentos recetados es un problema en sus comunidades, y casi la mitad dice que es menos probable que receten opioides para el dolor que hace un año, según un nuevo estudio de Johns Hopkins Bloomberg School of Salud pública.
Los hallazgos, publicados en Medicina interna de JAMA, muestran que los médicos de atención primaria parecen reconocer muchos de los riesgos asociados con el uso de opioides recetados, incluida la adicción y la muerte por sobredosis.
“Nuestros hallazgos sugieren que los proveedores de atención primaria se han dado cuenta del alcance de la crisis de los opioides recetados y están respondiendo de maneras que son importantes, incluida la reducción de su dependencia excesiva de estos medicamentos”, dijo el líder del estudio G. Caleb Alexander, MD, MS, un profesor asociado de epidemiología en la Escuela de Salud Pública y codirector del Centro de Seguridad y Efectividad de los Medicamentos de Johns Hopkins.
“La comunidad de atención médica ha sido durante mucho tiempo parte del problema y ahora parece ser parte de la solución a esta compleja epidemia”.
El abuso de medicamentos recetados fue calificado como el problema de drogas de más rápido crecimiento en el país en un informe publicado por la Casa Blanca hace unos años. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU., Las tasas de mortalidad por sobredosis de drogas en los Estados Unidos se han más que triplicado desde 1990 y nunca han sido tan altas.
El uso clínico de opioides recetados casi se duplicó entre 2000 y 2010. En 2010, más de 38,000 personas murieron por sobredosis de drogas de todo tipo, y muchas de estas muertes fueron causadas por opioides recetados.
Solo en los últimos años la comunidad médica ha prestado mucha atención a la creciente epidemia, dicen los investigadores.
Para el estudio, los investigadores enviaron encuestas en febrero de 2014 a una muestra representativa a nivel nacional de 1,000 internistas, médicos de familia y médicos generales de EE. UU. El 58 por ciento respondió. Entre los hallazgos:
- El 85 por ciento de los encuestados dice que los opioides se usan en exceso en la práctica clínica;
- Muchos informaron que están "muy" o "moderadamente" preocupados por los riesgos graves, como la adicción (el 55 por ciento informa que está "muy preocupado"), la muerte (48 por ciento) y los accidentes automovilísticos (44 por ciento) que pueden estar asociados con el abuso de opioides ;
- Muchos también informaron que creen que los problemas físicos relacionados con las drogas, como la tolerancia (62 por ciento) y la dependencia física (56 por ciento), ocurren "a menudo", incluso cuando los medicamentos se usan según las indicaciones para el dolor crónico.
Sin embargo, casi todos los médicos encuestados (88 por ciento) expresaron confianza en su propia capacidad para recetar opioides de manera adecuada. Estudios anteriores han encontrado que la mayoría de los médicos creen que las decisiones de prescripción de sus colegas se ven influidas por el marketing y la promoción farmacéutica, pero sienten que ellos mismos no caen en estas tácticas.
Finalmente, Alexander espera que más médicos y pacientes opten finalmente por tratamientos para el dolor no opioides y otros tratamientos no farmacológicos como fisioterapia, masajes y acupuntura. Dijo que la investigación futura con datos de farmacia ayudaría a confirmar que las recetas de opioides realmente están disminuyendo.
Fuente: Johns Hopkins
