Los medicamentos para el Parkinson pueden aumentar la impulsividad

Una nueva investigación encuentra que los medicamentos comunes que se toman para la enfermedad de Parkinson pueden aumentar la susceptibilidad a los trastornos del control de impulsos.

Los trastornos del control de impulsos incluyen juego patológico, compras compulsivas y atracones.

Se descubrió que las personas que tomaban medicamentos agonistas de la dopamina para la enfermedad de Parkinson tenían una probabilidad de dos y media a tres veces mayor de desarrollar los trastornos.

Estos comportamientos se han informado anteriormente en pacientes con enfermedad de Parkinson, según la información de respaldo del artículo.

Las estimaciones preliminares de los trastornos del control de impulsos en esta población oscilan entre el 1,7 por ciento y el 6,1 por ciento para los juegos de azar, entre el 2 y el 4 por ciento para el comportamiento sexual compulsivo y entre el 0,4 y el 3 por ciento para las compras compulsivas.

Daniel Weintraub, M.D., de la Universidad de Pensilvania, Filadelfia y el Centro Médico de Asuntos de Veteranos de Filadelfia, y sus colegas estudiaron a 3.090 pacientes que estaban siendo tratados por la enfermedad de Parkinson en 46 centros de trastornos del movimiento en los Estados Unidos y Canadá.

Los trastornos del control de impulsos se identificaron en el 13,6 por ciento de los pacientes, incluidos los juegos de azar en el 5 por ciento, el comportamiento sexual compulsivo en el 3,5 por ciento, las compras compulsivas en el 5,7 por ciento, el trastorno por atracones en el 4,3 por ciento y dos o más de ellos en el 3,9 por ciento.

Los trastornos fueron más comunes en las personas que tomaban agonistas de la dopamina en comparación con los pacientes que no tomaban agonistas de la dopamina (17,1 por ciento frente a 6,9 por ciento).

Las variables adicionales que se asociaron con estos trastornos incluyeron el uso de levodopa, otra terapia para la enfermedad de Parkinson; vivir en los Estados Unidos; ser más joven o soltero; Fumando cigarros; y tener antecedentes familiares de problemas con el juego.

"El tratamiento con agonistas de la dopamina en la enfermedad de Parkinson se asocia con un aumento de dos a tres veces y media las probabilidades de tener un trastorno del control de impulsos", escriben los autores.

“Esta asociación representa una relación de clase de fármaco en los trastornos del control de impulsos. La asociación de otras variables demográficas y clínicas con los trastornos del control de impulsos sugiere una relación compleja que requiere una investigación adicional para optimizar las estrategias de prevención y tratamiento ”.

Los agonistas de la dopamina se utilizan cada vez más para tratar otras afecciones, incluido el síndrome de piernas inquietas y la fibromialgia, señalan los autores.

“Se necesitan estudios epidemiológicos más amplios en estas otras poblaciones para examinar las posibles relaciones entre el tratamiento con agonistas de la dopamina, otras características clínicas y los trastornos del control de los impulsos”, concluyen.

El informe se encuentra en la edición de mayo de Archivos de neurología, una de las revistas de JAMA / Archives.

Fuente: JAMA y revistas de archivos.