Memantina, un fármaco para la enfermedad de Alzheimer, ayuda a mejorar la cognición en el trastorno bipolar
En un ensayo clínico, la memantina ayudó a mejorar los déficits cognitivos en pacientes bipolares que estaban en eutimia (un estado de ánimo relativamente estable), en comparación con el placebo.
"Los sujetos con trastorno bipolar tienen déficits cognitivos y funcionales significativos, incluso cuando son eutímicos", dijo el autor principal Dan Iosifescu, M.D., director del Programa de Trastornos del Estado de Ánimo y la Ansiedad, Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai, Ciudad de Nueva York.
"Esto es algo que generalmente no se reconoce y es importante porque tiene un impacto directo en la capacidad del individuo para funcionar en la vida real, incluso cuando sus síntomas de depresión están algo controlados", dijo Iosifescu.
Existen problemas con la atención, la memoria a corto plazo y el funcionamiento ejecutivo, pero hay poca comprensión sobre qué podría ayudar a mejorar estos déficits, agregó.
“Durante mucho tiempo, estos déficits cognitivos se interpretaron como si tuvieran algunos síntomas residuales, depresión o manía, y que estos debían controlarse mejor, tal vez con mayores dosis de estabilizadores del estado de ánimo. Pero resulta que esta no es la respuesta correcta, y mucha gente sigue teniendo problemas cognitivos ”, dijo.
Para el estudio, 72 pacientes bipolares eutímicos (edad media de 47) fueron asignados al azar para recibir memantina o placebo durante 12 semanas. El cincuenta y cinco por ciento de los pacientes tenía trastorno bipolar tipo I y el 45% tenía trastorno bipolar II. Todos habían informado deficiencias cognitivas: problemas con el pensamiento, el lenguaje, la atención y la memoria.
Al final de las 12 semanas, todos los participantes recibieron memantina durante otras 12 semanas. Las dosis fueron flexibles y variaron de 5 a 20 mg por día.
Los investigadores encontraron que en las primeras 12 semanas del estudio, aquellos que tomaron memantina tuvieron mejoras significativas en la memoria espacial y de trabajo, la memoria verbal y episódica, así como una mejor atención, lenguaje y memoria retardada, en comparación con los pacientes que recibieron placebo.
Sin embargo, no hubo diferencias significativas en el funcionamiento social entre los grupos de placebo y memantina, dijo Iosifescu.
“Nos hubiera gustado escuchar que estaban en mejores condiciones de encontrar un trabajo o que sus relaciones interpersonales mejoraron, que sus mejoras en la cognición se tradujeron en algo útil, pero este no fue el caso. Pero quizás veamos un beneficio en el funcionamiento de la vida de estos pacientes más adelante ”, dijo.
La memantina fue bien tolerada y la retención en el estudio fue excelente, agregó.
En el futuro, la memantina puede resultar una adición útil a los programas de entrenamiento cognitivo para personas con trastorno bipolar.
“Si puede ayudar a las personas a prestar mejor atención y tener una mejor retención cuando intentan aprender, mejorarían su capacidad para participar con éxito en las estrategias de corrección cognitiva”, dijo Iosifescu.
Fuente: ISBD
