Los medicamentos para el TDAH causan cambios en la densidad ósea
Un gran estudio transversal ha encontrado que los niños y adolescentes que toman medicamentos para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) muestran una disminución de la densidad ósea.
Los investigadores creen que el hallazgo debería incitar a los médicos a abordar el riesgo y adoptar estrategias preventivas para evitar las consecuencias a largo plazo de la baja densidad ósea entre los niños que reciben medicamentos para el TDAH.
Los resultados del estudio se presentaron en la Reunión Anual de 2016 de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (AAOS).
"Este es un paso importante en la comprensión de una clase de medicamentos, que se usa con una frecuencia cada vez mayor, y su efecto en los niños que se encuentran en un momento crítico para la construcción de sus huesos", dijo la autora principal del estudio, Jessica Rivera, MD, cirujana ortopédica de la Instituto de Investigación Quirúrgica del Ejército de EE. UU.
El descubrimiento es importante ya que los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. Estiman que 6,4 millones de niños fueron diagnosticados con TDAH hasta 2011. Además, los CDC dicen que los padres informaron que 3,5 millones de niños y adolescentes tomaban medicamentos para tratar el TDAH, un 28 por ciento aumento de 2007 a 2011.
En el nuevo estudio, los investigadores identificaron 5.315 pacientes pediátricos en la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES) de los CDC y compararon a los niños que informaron que tomaban medicamentos para el TDAH con los participantes de la encuesta que no los tomaban.
Los investigadores descubrieron que los niños que tomaban medicamentos para el TDAH tenían una densidad mineral ósea más baja en el fémur, el cuello femoral y la columna lumbar.
Aproximadamente el 25 por ciento de los participantes de la encuesta que tomaban medicamentos para el TDAH cumplían los criterios de osteopenia, una afección caracterizada por una densidad ósea máxima inferior a la normal. Esta incidencia de osteopenia fue significativamente mayor en comparación con los participantes que no tomaban medicación.
No se ha establecido un vínculo definitivo entre la osteopenia en la infancia y la osteoporosis más adelante en la vida, lo que aumenta el riesgo de huesos frágiles y porosos y, en última instancia, el riesgo de fracturas, explica el Dr. Rivera.
Sin embargo, teóricamente, la baja densidad ósea en los niños podría tener implicaciones a largo plazo y conducir a una mala salud ósea en la edad adulta porque la infancia y la adolescencia es cuando los huesos en crecimiento acumulan masa y fuerza.
Los medicamentos utilizados por los pacientes en el estudio fueron: metilfenidato (Ritalin), dexmetilfenidato (Focalin), dextroanfetamina (Dexedrine), atomoxetina (Strattera) y lisdexanfetamina (Vyvanse).
Estos medicamentos pueden causar problemas gastrointestinales como disminución del apetito y malestar estomacal, lo que puede resultar en una mala nutrición y una reducción de la ingesta de calcio. Los medicamentos también pueden disminuir la densidad ósea porque alteran el sistema nervioso simpático, que juega un papel importante en la remodelación o regeneración ósea.
Los hallazgos son importantes porque la mayor parte del crecimiento esquelético ocurre entre los 18 y 20 años. Como resultado, los médicos deben darse cuenta de la amenaza potencial que representan los medicamentos para el TDAH para la maduración de los huesos y considerar el asesoramiento nutricional y otras medidas preventivas, explica el Dr. Rivera.
Fuente: Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos / EurekAlert
