Posible recuperación del síndrome de fatiga crónica
Investigadores de Queen Mary, Universidad de Londres, han descubierto que la terapia cognitivo-conductual (TCC) y la terapia de ejercicio gradual (GET), como suplementos a la atención médica especializada, aumentan tres veces la probabilidad de recuperación del SFC en comparación con otros tratamientos estudiados.
Los resultados de la investigación se publican en la revista Medicina psicologica.
El síndrome de fatiga crónica es una enfermedad debilitante a largo plazo que afecta a unas 250.000 personas en el Reino Unido y al menos a un millón de estadounidenses.
Los síntomas incluyen fatiga física y mental profunda (que empeora de forma característica con el esfuerzo), dolor muscular y articular, trastornos del sueño y problemas de concentración y memoria.
En el nuevo estudio, los investigadores siguieron a 640 participantes con SFC que fueron asignados al azar a uno de cuatro grupos de tratamiento:
- Atención médica especializada (SMC) sola;
- SMC más terapia de estimulación adaptativa (APT);
- SMC más terapia cognitivo-conductual (TCC);
- SMC más terapia de ejercicio gradual (GET)
La evidencia de recuperación se evaluó un año después de que los participantes fueran asignados al azar a los tratamientos.
Los resultados publicados anteriormente mostraron que tanto la CBT como la GET produjeron una mayor reducción de los síntomas y la discapacidad que la APT o la SMC.
En el análisis actual, los investigadores dieron un paso más y examinaron cuántos pacientes se habían recuperado de su enfermedad después de estos tratamientos.
Los pacientes se clasificaron como recuperados si ya no cumplían con varios criterios de mala salud que se utilizaron inicialmente para definir la elegibilidad para el ensayo. Estos incluyeron no sufrir fatiga significativa o discapacidad física, y no cumplir con los criterios de diagnóstico para el SFC.
Los pacientes también tenían que calificarse a sí mismos como "mucho" o "mucho mejor" en su salud general.
Los hallazgos mostraron que aquellos que recibieron CBT o GET, además de SMC, tenían tres veces más probabilidades de cumplir con los criterios de recuperación que aquellos que recibieron SMC solo o en combinación con APT.
En general, el 22 por ciento de los que recibieron CBT o GET, además de SMC, cumplieron los criterios de recuperación, en comparación con el ocho por ciento después de APT además de SMC, y el siete por ciento después de SMC solo.
Hubo patrones de recuperación similares, sin embargo, se definió el SFC, incluidos aquellos a quienes se les diagnosticó encefalomielitis miálgica (EM), que algunos pensaban que era lo mismo que el SFC y otros que eran diferentes.
Peter White, profesor de Medicina Psicológica en Barts y la Escuela de Medicina y Odontología de Londres, parte de Queen Mary, fue el co-investigador principal del ensayo PACE y coautor del último artículo.
El co-investigador principal Peter White comentó:
“Esta es una buena noticia y muestra que la recuperación de esta condición debilitante es posible para algunos pacientes. Ahora necesitamos ir más allá para comprender por qué solo se recupera una proporción relativamente pequeña de pacientes, lo que muestra cuánto varía esta condición entre individuos; es poco probable que un tratamiento funcione para todos.
“Algunas personas pueden cuestionar el uso del término 'recuperación', y cómo definir cuándo un paciente se 'recupera' fue un problema clave que enfrentamos. Nos enfocamos en la recuperación del episodio actual de la enfermedad y usamos varias medidas tanto de los síntomas como de la discapacidad para brindarnos la imagen más completa posible. Se necesitan más análisis para ver si la recuperación se mantiene a largo plazo ".
El otro coautor del artículo, el profesor Michael Sharpe, continúa: “Los tratamientos de rehabilitación de CBT y GET para CFS han sido controvertidos. Este análisis de los datos del ensayo actual muestra que no solo logran mejoras en la mayoría, sino que también pueden conducir a la recuperación en una minoría sustancial ”.
Los expertos están entusiasmados con el hallazgo de que las personas pueden recuperarse del síndrome de fatiga crónica. "Los profesionales de la salud ahora pueden tener más confianza al compartir esta posibilidad con los pacientes, muchos de los cuales, comprensiblemente, están preocupados por su futuro".
Fuente: Queen Mary, Universidad de Londres
