Una prueba simple identifica el riesgo de suicidio de los antidepresivos
Los investigadores de UCLA han desarrollado un escáner cerebral no invasivo para determinar si una persona puede ser susceptible a pensamientos suicidas mientras toma un medicamento antidepresivo.
Si bien los medicamentos antidepresivos han demostrado ser beneficiosos para ayudar a las personas a superar la depresión mayor, se sabe desde hace mucho tiempo que un pequeño subconjunto de personas que toman estos medicamentos pueden experimentar un empeoramiento del estado de ánimo e incluso pensamientos suicidas.
Aimee Hunter, psicóloga investigadora asistente en el Departamento de Psiquiatría de UCLA, y sus colegas informan que al usar electroencefalográfico cuantitativo (QEEG), una medida no invasiva de la actividad eléctrica en el cerebro, pudieron observar una fuerte reducción de la actividad en un cerebro específico. región en individuos que resultaron susceptibles a pensamientos suicidas. La reducción fue notable dentro de las 48 horas posteriores al inicio del tratamiento.
La innovación se informa en la edición de abril de la revista revisada por pares. Acta Psychiatrica Scandinavica.
Investigaciones anteriores, dijo Hunter, han demostrado que entre el 8 y el 14 por ciento de los pacientes deprimidos desarrollan pensamientos suicidas mientras toman los antidepresivos más comunes, conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).
Aunque los informes han sugerido que los ISRS son los culpables, no se ha establecido un vínculo firme entre estos medicamentos y los pensamientos suicidas.
Este estudio sugiere, por primera vez, un vínculo entre el empeoramiento de las tendencias suicidas y los cambios específicos en la función cerebral mientras se toman estos medicamentos.
Los investigadores trataron a 72 personas que padecían un trastorno depresivo mayor (TDM) con uno de dos ISRS, fluoxetina (Prozac) o venlafaxina (Effexor), o con un placebo.
Todos fueron evaluados por un médico utilizando la Escala de Calificación de Depresión de Hamilton, un instrumento estándar que evalúa la gravedad de una amplia gama de síntomas de depresión. De los 37 participantes que tomaban medicación, cinco (13,5 por ciento) tenían pensamientos suicidas que empeoraban.
Todos los participantes también fueron examinados utilizando QEEG, que evalúa la función cerebral en función de la actividad eléctrica del cerebro.
Entre el 13,5 por ciento de los participantes que empeoraron, los investigadores encontraron una fuerte caída en la actividad cerebral dentro de las 48 horas posteriores al inicio de la medicación. La caída se produjo en la línea media y las secciones frontal derecha del cerebro, áreas conocidas por controlar las emociones.
Es de destacar que ocho de los 35 participantes que tomaron un placebo (22,9 por ciento) también tenían más pensamientos suicidas. Sin embargo, los participantes que recibieron placebo no mostraron una caída abrupta de la actividad cerebral en las primeras 48 horas.
"Este es el primer estudio que muestra un cambio en la función cerebral después del inicio de la medicación que parece estar relacionado con el desarrollo posterior de un empeoramiento de los pensamientos suicidas durante el tratamiento con antidepresivos", dijo Hunter.
"Es importante destacar que los cambios en este biomarcador no predijeron un empeoramiento de los pensamientos suicidas en los sujetos tratados con placebo, por lo que los resultados sugieren que el biomarcador detectó específicamente un empeoramiento relacionado con la medicación solamente".
El QEEG es un instrumento no invasivo y relativamente económico; las medidas se obtienen colocando electrodos en el cuero cabelludo.
Como resultado, dijo Hunter, un mayor desarrollo de este biomarcador podría potencialmente conducir a una herramienta para ayudar a los médicos a predecir temprano en el proceso de tratamiento si un individuo que sufre de depresión desarrollará pensamientos suicidas.
Fuente: Universidad de California - Los Ángeles
