Informe: Defensa, VA no rastrea si el tratamiento para el TEPT funciona

Un nuevo informe del Instituto de Medicina (IOM), independiente y sin fines de lucro, encuentra que el gobierno federal no está midiendo la efectividad del tratamiento para el trastorno de estrés postraumático (PTSD), lo que pone en duda los millones de dólares gastados en la salud mental de los miembros del servicio. .

Además, los investigadores descubrieron que ni el Departamento de Defensa de EE. UU. (DOD) ni el Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU. (VA) han seguido el ritmo de la creciente demanda de tratamiento para el TEPT.

El brazo de salud de la Academia Nacional de Ciencias, el IOM brinda asesoramiento imparcial y autorizado a los tomadores de decisiones y al público.

“Ambos departamentos carecen de un sistema de tratamiento coordinado, consistente y bien desarrollado basado en evidencia para el TEPT y necesitan hacer un mejor seguimiento de los resultados en el trabajo”, dijo Sandro Galea, MD, Dr.PH, presidente del comité del IOM y presidente del Departamento de Epidemiología de la Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia.

"La salud mental es uno de los factores más importantes detrás del reingreso exitoso después del servicio militar, y no sabemos si los tratamientos están funcionando".

La OIM emitió este informe luego de un escándalo en el Departamento de Asuntos de Veteranos que llevó a la renuncia del secretario de VA, Eric Shinseki, el 30 de mayo. Los investigadores federales determinaron que a los miembros del servicio se les negó sistemáticamente la atención oportuna en una red de más de 1,700 atención médica. instalaciones que adolecen de ineficiencia y burocracia.

El trastorno de estrés postraumático se diagnostica mediante una combinación de síntomas, incluida la hipervigilencia y el insomnio, y se puede tratar tanto farmacológica como psicológicamente con terapias cognitivo-conductuales y de otro tipo que implican múltiples sesiones con consejeros capacitados.

Se estima que el cinco por ciento de los miembros del servicio han sido diagnosticados con PTSD; para los veteranos que sirvieron en los conflictos de Irak y Afganistán, el número se eleva al ocho por ciento.

En 2012, más de medio millón buscaron atención para el trastorno de estrés postraumático en VA: el 9.2 por ciento de todos los usuarios de VA. En 2012, el DOD y VA gastaron $ 294 millones para la atención del TEPT.

Si las demandas de tratamiento continúan aumentando, el costo total del PTSD podría superar los $ 500 millones para 2017.

El informe también recomienda que el DOD y VA recluten una fuerza laboral de proveedores de atención de salud mental para satisfacer la creciente necesidad de tratamiento para el TEPT.

Si bien los departamentos han aumentado sustancialmente la dotación de personal de salud mental, estos aumentos no parecen haber seguido el ritmo de la demanda.

El resultado más sorprendente después de cuatro años de deliberación, según Galea, es la disonancia entre la intención del liderazgo superior y cómo se implementa un sistema de gestión de PTSD.

“En general, hay buena voluntad y picos de excelencia en ambos departamentos. Se ha hecho un esfuerzo sustancial para brindar a los miembros del servicio una excelente atención por TEPT.

“Sin embargo, existe una tremenda variabilidad en cómo se implementa la atención y una ausencia de datos que nos digan si los programas están funcionando o no”, dijo Galea.

"En muchos aspectos, nuestros hallazgos de que ni el Departamento de Defensa ni el VA tienen un sistema que documente el progreso de los pacientes y utilice instrumentos estandarizados para trazar el tratamiento a largo plazo no son sorprendentes", agregó.

"Tenemos la esperanza de que el informe proporcione un plano de adónde debemos llegar".

El informe es el segundo de una evaluación de dos fases de los servicios de PTSD para los militares. El primer informe del comité, también presidido por Galea, se publicó en julio de 2012.

Fuente: Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia