Nuevo estudio sobre el abuso de tramadol (analgésicos)

Según los investigadores, los estadounidenses consumen el 80 por ciento del suministro mundial de analgésicos y las recetas han aumentado en un 600 por ciento durante la última década.

Pero su potencial adictivo ha hecho que el abuso de analgésicos recetados sea un problema importante de salud pública en los EE. UU. En 2010, más personas mayores de 12 años informaron el uso no médico de analgésicos recetados en el último mes que el consumo de cocaína, metanfetamina o heroína.

A la luz de esta epidemia que se desarrolla, los investigadores de la Universidad de Kentucky investigaron las posibles propiedades de formación de hábito del popular analgésico tramadol.

Sus hallazgos están programados para aparecer en una próxima edición de la revista académica. Psicofarmacología.

“El abuso de los analgésicos recetados es un problema real en Kentucky. Tenemos muchas sobredosis. Celebramos una cumbre aquí en febrero específicamente sobre cómo asociar la aplicación de la ley y la medicina para abordar este problema ”, dijo el autor principal del estudio, William W. Stoops, Ph.D.

El estudio utilizó un diseño doble ciego controlado por placebo. Los participantes recibieron una de las 12 posibles combinaciones de dosis de placebo, tramadol, naltrexona e hidromorfona.

La naltrexona es un bloqueador de los receptores opioides que se utiliza para mitigar los efectos de los medicamentos opioides.

En el estudio, los participantes recibieron la combinación de medicamentos y luego fueron evaluados en función de las medidas autoinformadas, las medidas informadas por el observador, las medidas oculares (como la dilatación de la pupila) y las tareas de desempeño. Diez participantes completaron el estudio.

Se esperaba que si tanto el tramadol como la hidromorfona (Dilaudid®), un analgésico opioide común, actuaban de manera similar sobre el sistema nervioso, la administración de naltrexona mitigaría los efectos de ambos fármacos de manera similar.

Lo que se encontró fue que mientras los participantes que recibieron tanto hidromorfona como naltrexona informaron una falta de influencia del fármaco, los pacientes que tomaron tramadol y naltrexona informaron que todavía se sentían "drogados".

Los participantes que recibieron hidropmorfona o tramadol con placebo también informaron efectos similares.

"Cuando les damos placebo y los receptores opioides no se bloquean, el tramadol y la hidromorfona producen efectos bastante similares", dijo Stoops. “Hacen que los sujetos digan que están drogados, hacen que los sujetos digan que les gusta la droga, ese tipo de cosas”.

“El tramadol produce algunos efectos negativos; la gente dice que les produce un poco de náuseas, por lo que se diferencia un poco de la hidromorfona en ese sentido, lo cual es importante.

“Cuando le dimos a la gente naltrexona y bloqueamos los receptores opioides, la hidromorfona no produjo ningún efecto, fue como si les hubiéramos dado un placebo.

“Bloqueó por completo los efectos de la hidromorfona porque la principal forma en que funciona la hidromorfona es en los receptores opioides del cerebro; están bloqueados, por lo que, por supuesto, la hidromorfona no producirá ningún efecto.

“Con tramadol, no vimos ni cerca del efecto de bloqueo que vimos con la hidromorfona. Necesitamos probar una dosis más alta de naltrexona para confirmar que este es el caso ".

Esto sugiere que el tramadol debe funcionar de alguna manera de manera diferente a los otros medicamentos opioides.

Los resultados generales del estudio indicaron que, en medidas como "agrado" y "valor en la calle", los participantes calificaron al tramadol como alto, lo que sugiere un mayor potencial de abuso.

Sin embargo, para alcanzar estas calificaciones favorables, los participantes debían tomar dosis muy por encima del rango terapéutico normal y dentro de un rango que también producía varios efectos secundarios negativos como enfermedades gastrointestinales, vómitos y malestar.

"Lo importante de esto es que creo que todos asumimos que cualquier abuso de tramadol o cualquier abuso potencial de tramadol se debió a la forma en que activó los receptores de opioides en el cerebro y puede que ese no sea el caso", dijo Stoops.

“Está bastante bien aceptado que con las drogas opioides como la oxicodona, la hidromorfona y la hidrocodona, cuando se bloquean los receptores de opioides en el cerebro, la gente no va a abusar de la droga.

Ese no es el caso del tramadol. Los receptores de opioides son importantes en el uso y abuso de tramadol, pero parecen no ser toda la historia ".

Fuente: Universidad de Kentucky