Es posible que los antidepresivos en las primeras etapas del embarazo no aumenten el riesgo de autismo y TDAH
Un nuevo estudio publicado en el Revista de la Asociación Médica Estadounidense contradice investigaciones anteriores, hallar que los antidepresivos utilizados durante el embarazo temprano no aumentan el riesgo de que los niños desarrollen autismo o trastorno por déficit de atención con hiperactividad.
El estudio de la Universidad de Indiana encontró evidencia significativa de solo un ligero aumento en el riesgo de parto prematuro en los bebés de madres que usaron antidepresivos durante el primer trimestre del embarazo.
"Hasta donde sabemos, este es uno de los estudios más sólidos que muestra que la exposición a los antidepresivos durante el embarazo temprano no está asociada con el autismo, el TDAH o el crecimiento fetal deficiente cuando se tienen en cuenta los factores que conducen al uso de medicamentos en primer lugar". dijo el líder del estudio, el Dr. Brian D'Onofrio.
“Equilibrar los riesgos y los beneficios del uso de antidepresivos durante el embarazo es una decisión extremadamente difícil que toda mujer debe tomar en consulta con su médico”, dijo. "Sin embargo, este estudio sugiere que el uso de estos medicamentos durante el embarazo puede ser más seguro de lo que se pensaba".
Los investigadores consideraron que el estudio es único porque su metodología incluía la revisión de una población completa en lugar de técnicas comunes que utilizan muestras más pequeñas.
Los investigadores informaron que después de controlar muchos otros factores de riesgo, no encontraron ningún aumento en el riesgo de autismo, TDAH o crecimiento fetal reducido entre la descendencia expuesta. El riesgo de parto prematuro fue aproximadamente 1,3 veces mayor para la descendencia expuesta en comparación con la descendencia no expuesta.
El análisis, realizado en colaboración con investigadores del Instituto Karolinska en Suecia y Harvard T.H. Chan School of Public Health, se basó en datos sobre todos los nacidos vivos en Suecia desde 1996 hasta 2012.
También incorporó datos que informan sobre las prescripciones de antidepresivos del país en adultos, los diagnósticos de autismo y TDAH en niños, las relaciones genéticas entre padres e hijos, la edad y los niveles de educación de los padres, y otros factores.
Con más de 1,5 millones de bebés, el estudio comprende una de las poblaciones más grandes y completas jamás analizadas para comprender el impacto del uso de antidepresivos durante el embarazo.
El mayor riesgo de parto prematuro se encontró después de controlar otros factores que afectan la salud, como la edad de la madre al momento de tener hijos, en hermanos cuyas madres usaron antidepresivos durante un embarazo pero no durante otro embarazo.
"La capacidad de comparar hermanos que estuvieron expuestos de manera diferente a los antidepresivos durante el embarazo es una de las principales fortalezas de este estudio", dijo D’Onofrio.
“La mayoría de los análisis se basan en el emparejamiento estadístico para controlar las diferencias en factores como la edad, la raza y el nivel socioeconómico. Pero es difícil saber si ha hecho una combinación perfecta porque no puede estar seguro de tener todas las medidas relevantes para controlar estas diferencias ".
Al comparar a niños no emparentados y controlar los factores de riesgo relacionados, los investigadores encontraron un riesgo ligeramente mayor para las cuatro condiciones: 1.4 veces más probabilidades de nacimiento prematuro, 1.1 veces más probabilidades de bajo crecimiento fetal y 1.6 veces más riesgo de autismo y TDAH.
En un análisis no controlado, que no tuvo en cuenta estos factores, el uso de antidepresivos al comienzo del embarazo se asoció con 1,5 veces más probabilidades de nacimiento prematuro, 1,2 veces más probabilidades de crecimiento fetal, 2,0 veces más riesgo de autismo y 2,2 veces más riesgo para el TDAH.
La mayoría de los antidepresivos examinados en el estudio (el 82 por ciento) eran inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o ISRS, el tipo más común de antidepresivos. Los ISRS de uso común incluyen fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft) y citalopram (Celexa).
Además del uso de estos medicamentos durante el embarazo temprano, el estudio analizó el uso concurrente de antidepresivos en los padres, así como el uso de antidepresivos por parte de las madres antes, pero no durante el embarazo.
Estos usos se asociaron con un mayor riesgo de autismo, TDAH y un crecimiento fetal deficiente, lo que proporciona evidencia de que los factores familiares, como la genética o los factores ambientales, influyen en estos resultados, a diferencia del uso de antidepresivos durante el embarazo.
"Las comparaciones adicionales proporcionan evidencia adicional de que otros factores, no la exposición a los antidepresivos durante el primer trimestre, explican por qué las mujeres que tomaron estos medicamentos durante el embarazo temprano tenían más probabilidades de tener hijos con estos problemas de embarazo y desarrollo neurológico", dijo D’Onofrio.
Fuente: Universidad de Indiana
