Enfoque integrador útil para el dolor y la salud mental

Un nuevo informe sugiere que la atención médica integral puede mejorar los resultados del tratamiento del dolor crónico, la depresión y el estrés.

Además, el enfoque mejora significativamente la activación o la autoeficacia de un individuo, inculcando el conocimiento y la confianza de que la persona puede autocontrolar positivamente su salud a lo largo del tiempo.

La medicina integrativa combina terapias médicas convencionales y terapias complementarias o alternativas para las que existe evidencia científica de alta calidad de seguridad y eficacia.

Los investigadores de Bravewell Collaborative evaluaron los datos recopilados por el Registro de Efectividad de Intervenciones de Pacientes que Reciben Medicina Integrativa (PRIMIER), el primer registro de pacientes sobre medicina integrativa.

“Nos alientan estos primeros resultados y vemos un enorme potencial para PRIMIER para proporcionar investigación basada en evidencia que mejorará la calidad de la atención médica al identificar las prácticas más efectivas en la medicina integrativa”, dijo Donald I. Abrams, MD, autor principal e integrador oncólogo del Osher Center for Integrative Medicine de la Universidad de California en San Francisco.

Utilizando datos de PRIMIER, los investigadores encontraron que el uso de la medicina integrativa produjo un aumento en la Medida de Activación del Paciente (PAM), que evalúa hasta qué punto los pacientes creen que tienen el conocimiento, la habilidad y la confianza para tomar medidas para mejorar su salud, y si es probable que mantengan acciones positivas de autocuidado a lo largo del tiempo.

Durante seis meses, el porcentaje de pacientes con niveles bajos de activación del paciente disminuyó del 29 al 17 por ciento, mientras que aquellos con niveles más altos de activación aumentó del 71 al 83 por ciento.

Investigaciones anteriores han encontrado que las puntuaciones más altas en el PAM están estrechamente relacionadas con mejoras en los resultados clínicos, como menos dolor, un aumento en la utilización de exámenes de prevención y una reducción de las visitas a la sala de emergencias.

Después de revisar los datos prospectivos de 369 pacientes durante seis meses, los investigadores también encontraron reducciones significativas en la percepción de los pacientes de la depresión y el estrés.

En 179 de estos pacientes que estaban siendo tratados por dolor crónico, los investigadores también encontraron disminuciones estadísticamente significativas en la gravedad del dolor y una disminución del 28 por ciento en el grado en que el dolor interfería con la calidad de vida.

PRIMIER es la primera base de datos a nivel nacional de su tipo y puede evaluar los resultados informados por los pacientes a lo largo del tiempo, como la calidad de vida, el dolor, el estado de ánimo y el estrés, para pacientes que complementan la atención médica convencional con terapias como acupuntura, yoga, quiropráctica, biorretroalimentación, nutrición, masajes y atención plena.

El registro combina datos no identificados reportados por el paciente con información de los registros médicos electrónicos (EHR) de cada centro participante, documentando los detalles de las visitas del paciente, los procedimientos ofrecidos, el diagnóstico y la puntuación de la evaluación del dolor del paciente.

Desarrollado y administrado por BraveNet, una red de investigación basada en la práctica compuesta por 14 centros de medicina integrativa con sede en algunos de los principales hospitales y centros médicos del país, el registro ha inscrito a más de 1,600 pacientes hasta la fecha.

La base de datos monitoreará los resultados informados por los pacientes y determinará si difieren con la frecuencia y duración de cada intervención en particular. También se rastrearán las variables basadas en múltiples características de los participantes, como la edad, el género, la etnia, la raza, la condición clínica y el nivel de PAM.

La información o los datos ingresados ​​en el registro se basan en la respuesta del paciente a los cuestionarios que comparan su línea de base con los resultados a los dos, cuatro y seis meses, y hasta dos años.

"PRIMIER es una herramienta rentable para acelerar la investigación sobre la medicina integrativa", dijo Benjamin Kligler, M.D., M.P.H., profesor asociado de medicina familiar y social clínica en el Albert Einstein College of Medicine y presidente de BraveNet.

"El registro nos ofrece la oportunidad única de evaluar la efectividad de las intervenciones de medicina integrativa en una amplia variedad de condiciones clínicas en entornos del mundo real".

Fuente: GYMR / EurekAlert!