Respuesta étnica a los trastornos del sueño
Una nueva investigación sugiere que los trastornos del sueño están asociados con reducciones clínicamente significativas en la calidad de vida relacionada con la salud.
El estudio también encuentra que la magnitud de este efecto varía según la raza y el trastorno del sueño.
La investigación se encuentra en el Revista de medicina clínica del sueño.
Los resultados indican que la calidad de vida relacionada con la salud física en los afroamericanos que roncaban con frecuencia, tenían síntomas de insomnio o informaron una somnolencia diurna excesiva fue significativamente peor que en los caucásicos.
Los afroamericanos con insomnio también tenían significativamente más limitaciones físicas que los hispanos.
Sin embargo, cuando se evaluó la calidad de vida relacionada con la salud mental, fueron los hispanos con ronquidos frecuentes, síntomas de insomnio o somnolencia diurna excesiva los que tenían una angustia mental significativamente mayor que los caucásicos.
Los afroamericanos con insomnio también tenían una salud mental significativamente peor que los caucásicos.
“El estudio destaca el aumento de las disparidades entre los afroamericanos y latinoamericanos en comparación con los caucásicos, incluso en el dominio del sueño y la calidad de vida relacionada con la salud”, dijo la autora principal Carol M. Baldwin, PhD, RN, FAAN.
El estudio involucró un análisis secundario de datos del Sleep Heart Health Study, un estudio multicéntrico que reclutó participantes de siete regiones de los EE. UU. El ochenta y seis por ciento de las 5.237 personas en el estudio actual eran caucásicas, el nueve por ciento eran afroamericanas y el cinco por ciento eran hispanos.
Los participantes hispanos eran predominantemente de ascendencia mexicana que residían en Arizona, con un número menor de participantes puertorriqueños de la cohorte de Nueva York. Todos los participantes tenían 40 años de edad o más y su edad media era de 63,5 años.
La presencia de apnea obstructiva del sueño se detectó mediante polisomnografía domiciliaria durante la noche. Los ronquidos y el insomnio, definidos como problemas para conciliar el sueño, permanecer dormido o despertarse demasiado temprano, se evaluaron mediante el Cuestionario de hábitos del sueño. La escala de somnolencia de Epworth se utilizó para evaluar la somnolencia diurna.
La calidad de vida relacionada con la salud se evaluó con las escalas compuestas físicas y mentales de la encuesta de formato corto de 36 ítems del Medical Outcomes Study.
Según los autores, las puntuaciones bajas en la escala física sugieren limitaciones en el autocuidado y las actividades físicas, dolores corporales intensos y cansancio frecuente. Una puntuación baja en la escala mental indica angustia psicológica frecuente, así como discapacidad social y de rol debido a problemas emocionales.
El estudio encontró que las alteraciones del sueño eran comunes: el 46 por ciento de las personas tenía al menos una leve apnea del sueño, el 34 por ciento reportaba ronquidos frecuentes, el 30 por ciento tenía síntomas de insomnio y el 25 por ciento reportaba somnolencia diurna excesiva.
Los ronquidos frecuentes fueron significativamente más comunes entre los hispanos (41 por ciento) y la somnolencia diurna excesiva fue significativamente más común entre los afroamericanos (32 por ciento). No hubo diferencias estadísticamente significativas en la distribución de los síntomas de apnea obstructiva del sueño o insomnio por raza.
Según Baldwin, el estudio podría ayudar a reducir las disparidades en la salud y mejorar los resultados al promover la "atención personalizada" en la medicina del sueño.
“Estos hallazgos apoyan la necesidad de que los médicos del sueño utilicen enfoques de educación, evaluación e intervención del sueño que respondan culturalmente, así como depresión, ansiedad y otras medidas relevantes del estado de ánimo y el estado socioeconómico”, dijo.
Los autores advirtieron que la naturaleza correlacional del estudio no permitió un análisis de causalidad. Baldwin agregó que las causas de las diferencias en la calidad de vida relacionada con la salud pueden ser complejas y pueden incluir factores como el estilo de vida y los patrones de actividad, la dieta, la arquitectura del sueño y el acceso a la atención médica.
Sin embargo, el estudio sugiere que el impacto de los trastornos del sueño en la vida diaria y el bienestar general puede ser similar al de otras enfermedades crónicas. Los perfiles de puntuación media para la calidad de vida relacionada con la salud en personas con apnea del sueño y otros síntomas del sueño fueron similares a los que se han informado previamente para pacientes con hipertensión y diabetes tipo 2.
Fuente: Academia Estadounidense de Medicina del Sueño
