Los antidepresivos para la esquizofrenia conducen a menos suicidios
Pero administrar a un paciente varios antipsicóticos simultáneamente no pareció tener ningún efecto sobre la mortalidad.
"No sabíamos que los efectos beneficiosos de los antidepresivos eran tan poderosos", dijo Jari Tiihonen, profesor de psiquiatría clínica en el Departamento de Neurociencia Clínica del Karolinska Institutet, quien dirigió el estudio.
El estudio siguió a 2.588 finlandeses que habían desarrollado esquizofrenia desde el momento de su admisión inicial en el hospital durante un promedio de cuatro años. Los investigadores pudieron determinar los efectos de diferentes combinaciones de medicamentos sobre el riesgo de mortalidad del grupo.
Durante el estudio, murieron 160 personas. Si bien las causas externas, como ahogamiento, envenenamiento o delitos violentos, cobraron 57 personas, 35 de las muertes fueron suicidios, lo que convirtió a esta y a las enfermedades cardiovasculares en las dos principales causas de muerte.
Los investigadores encontraron que cuando tomaban benzodiazepinas, los participantes tenían un 91 por ciento más de riesgo de muerte prematura que cuando no usaban estos medicamentos. La mayoría de las muertes ocurrieron en pacientes que habían estado tomando benzodiazepinas durante más de cuatro semanas.
“El aumento del riesgo de suicidio para los pacientes con uso prolongado de benzodiazepinas puede atribuirse en parte al posible desarrollo de síntomas de abstinencia cuando se agotan los medicamentos”, dijo Tiihonen.
“Estos síntomas, que pueden ser ansiedad e insomnio severos, podrían haber afectado algunas de las decisiones de los pacientes de suicidarse. Por lo tanto, es extremadamente importante que las bensodiazepinas se suspendan gradualmente en lugar de abruptamente durante un período de semanas o meses y en consulta con un médico ".
Durante los períodos en que los participantes tomaron antidepresivos, tuvieron un riesgo de mortalidad 43 por ciento menor que cuando no se usaron estos medicamentos. La disminución del riesgo de suicidio fue del 85 por ciento, señala el investigador.Los antipsicóticos no tenían ningún efecto sobre la mortalidad si los pacientes recibían varias prescripciones simultáneamente, agregó.
"La gente piensa que es peligroso tratar a los pacientes con esquizofrenia con más de un fármaco antipsicótico, pero no hay nada que respalde eso", dijo Tiihonen.
“Creo que la mayoría de los médicos prescriben varios antipsicóticos si a sus pacientes no les ayuda un solo tipo, y nuestro estudio no encuentra ningún vínculo entre esto y el aumento de la mortalidad durante un seguimiento de cuatro años. Pero sí significa más efectos adversos, como el riesgo de aumento de peso, que también afecta la salud a largo plazo, por lo que la actitud recomendada sigue siendo la de moderación ”.
Fuente: Karolinska Institutet
