También se puede abusar de los medicamentos no opioides

Un nuevo estudio importante en la revista Toxicología clínica sobre el uso de medicamentos comunes no opioides sugiere que estos medicamentos también parecen estar asociados con el riesgo de abuso de sustancias.

Los investigadores analizaron los medicamentos no opioides, gabapentina y baclofeno, y descubrieron aumentos "preocupantes" en los intentos de suicidio relacionados y las admisiones hospitalarias en adultos estadounidenses desde 2013, coincidiendo con una disminución en las prescripciones de opioides.

Los investigadores explican que las campañas activas para advertir sobre los riesgos asociados con el uso de opioides han resultado en una disminución dramática en las recetas en los Estados Unidos luego de un pico en 2010-2012.

Sin embargo, con millones de adultos estadounidenses que aún viven con dolor crónico, los medicamentos no opioides se consideran en general alternativas más seguras para el manejo del dolor. Las recetas de gabapentina han aumentado un 64 por ciento de 39 millones en 2012 a 64 millones en 2016 (cuando era el décimo medicamento recetado con más frecuencia en los EE. UU.).

En el nuevo estudio, los investigadores de la Universidad de Pittsburgh analizaron más de 90.000 casos de exposición a los medicamentos y observaron grandes aumentos en el uso indebido y la toxicidad, con casos aislados de abuso de gabapentina (de 2013 a 2017) que aumentaron en un 119,9 por ciento y baclofeno (2014-2017) 31,7 por ciento.

Aparece el estudio.

Tras una revisión de los datos en el sistema de datos nacionales sobre intoxicaciones, los investigadores descubrieron que todos los estados de EE. UU. Han visto aumentos en la exposición a la gabapentina. La mayoría de los estados también vieron aumentos en la exposición al baclofeno, el mal uso / abuso de gabapentina y el mal uso / abuso del baclofeno. Los hallazgos específicos incluyen:

• Durante el período de cinco años (2013-2017), hubo 74,175 exposiciones a gabapentina.
o Las exposiciones totales a gabapentina aumentaron en un 72,3%;
o Las exposiciones aisladas aumentaron en un 67,1% y el abuso / mal uso aislado aumentó en un 119,9%.

• Durante el período de cuatro años (2014 a 2017), hubo 15.937 exposiciones a baclofeno.
o Las exposiciones totales al baclofeno aumentaron en un 36,2%;
o Las exposiciones aisladas de baclofeno aumentaron en un 35% y el uso indebido / abuso aislado aumentó en un 31,7%.

Los investigadores también descubrieron que se requerían ingresos a un centro de atención médica en el 16.7% de las exposiciones aisladas a gabapentina y en el 52.1% de las exposiciones aisladas al baclofeno.

Los intentos de suicidio sospechosos intencionales aumentaron en un 80,3% para las exposiciones aisladas a gabapentina durante un período de cinco años y un 43% para el baclofeno durante un período de cuatro años. La co-ingestión de sedantes y opioides fue común para ambos medicamentos.

La autora principal, la Dra. Kimberly Reynolds, de la Universidad de Pittsburgh, dijo: "Estamos viendo un aumento preocupante en las exposiciones dañinas a la gabapentina y el baclofeno en los adultos estadounidenses en los últimos años, lo que puede ser una consecuencia no deseada del alejamiento de las prescripciones de opioides para el manejo del dolor. .

“Es necesario comprender mejor los riesgos que conllevan estos medicamentos no opioides para que los proveedores y los pacientes puedan tomar decisiones mejor informadas sobre su función en el manejo del dolor, y también podría conducir a la introducción de nuevas medidas de salud pública”.

Debido a las crecientes preocupaciones relacionadas con el uso indebido de gabapentina, se han introducido nuevas medidas en varios estados de EE. UU. Durante el último año o después del período de recopilación de datos del estudio.

Las nuevas medidas incluyen la reclasificación del medicamento como sustancia controlada de la Lista V o la obligación de informar sobre las recetas. Las reevaluaciones de las tendencias de prescripción y exposición en estos estados pueden proporcionar información sobre los efectos de dichos programas.

Como resultado de sus hallazgos, los autores del estudio recomiendan que los pacientes a los que se les recetan estos medicamentos se sometan a pruebas de detección de trastornos por uso de sustancias, trastornos del estado de ánimo e ideas suicidas utilizando herramientas de detección validadas. Además, las recetas de los medicamentos deben colocarse en la base de datos electrónica que rastrea las recetas de sustancias controladas en un estado (programa de monitoreo de medicamentos recetados).

Fuente: Taylor & Francis