Nueva esperanza para controlar la esquizofrenia
Las investigaciones emergentes brindan optimismo de que se están trabajando nuevos tratamientos y enfoques preventivos para la esquizofrenia.
La nueva evidencia está cubierta en una edición especial del Harvard Review of Psychiatry.
“Este número especial de la revista reúne a expertos mundiales en epidemiología, neurobiología y tratamiento de la esquizofrenia para reevaluar la historia natural de la enfermedad y elaborar prioridades para nuevas intervenciones”, según una introducción del editor invitado, el Dr. Joshua L. Roffman del Hospital General de Massachusetts y la Escuela de Medicina de Harvard.
Los ocho artículos del número especial destacan áreas clave de progreso hacia la comprensión del desarrollo y el curso de la esquizofrenia, una condición para la cual el último gran avance en el tratamiento ocurrió hace décadas.
Los avances específicos que se destacan incluyen:
- Las contribuciones de la genética alterada y la conectividad cerebral a la biología de la esquizofrenia. Si bien la idea de que la esquizofrenia es una enfermedad de "desconexión" no es nueva, recientemente ha sido validada por técnicas modernas de imágenes genéticas y cerebrales. Los estudios basados en conectomas pueden informar el desarrollo de nuevos enfoques para el tratamiento de la esquizofrenia.
- Un enfoque renovado en el "pródromo" de la esquizofrenia, un período temprano crítico con oportunidades para la detección e intervención tempranas. Esta línea de investigación ha permitido identificar a los jóvenes en “alto riesgo clínico”, con el potencial de desarrollar intervenciones para prevenir o retrasar el desarrollo de la esquizofrenia.
- La identificación de los riesgos que enfrentan los hijos de padres con esquizofrenia, incluido el aumento de las tasas no solo de trastornos psicóticos, sino también de depresión / ansiedad y otras afecciones de salud mental. La investigación sugiere que los niños con "alto riesgo familiar" pueden identificarse temprano, con importantes implicaciones para predecir el riesgo posterior.
Otros artículos destacan nuevos enfoques para comprender cómo esta condición compleja y variable se desarrolla con el tiempo:
- Enfoques recomendados para estudiar el curso a largo plazo de la esquizofrenia, incluido un nuevo análisis que sugiere que los síntomas y el deterioro cognitivo (pensamiento) pueden ser más estables de lo que se pensaba anteriormente.
- El potencial de la electroencefalografía (EEG) para mostrar patrones de actividad eléctrica cerebral mediados genéticamente, o "endofenotipos electrofisiológicos", en pacientes con esquizofrenia.
- Evidencia actualizada que sugiere que el procesamiento disfuncional de la voz puede explicar las alucinaciones auditivas y verbales (“escuchar voces”) que ocurren en la esquizofrenia.
El número especial también presenta actualizaciones sobre nuevas direcciones en el tratamiento.
Una terapia prometedora para los pacientes en las primeras etapas del curso de la psicosis es la "remediación cognitiva", un tratamiento psicológico para mejorar las habilidades de pensamiento, que puede ser especialmente útil durante el período prodrómico.
Otro artículo destaca los enfoques emergentes de tratamiento y prevención. La evidencia reciente sugiere posibles beneficios de algunos tratamientos y suplementos "reutilizados", como las vitaminas B y los ácidos grasos omega-3.
Roffman compara la "nueva historia natural" de la esquizofrenia con una "renovación intestinal", mientras que los conceptos centrales siguen siendo los mismos, la comprensión de los científicos del curso clínico a largo plazo y la neurobiología relacionada está experimentando un cambio transformador.
"La reevaluación crítica de la historia natural de la esquizofrenia y los conocimientos relacionados en torno a las nuevas estrategias de intervención ... proporcionan todas las razones para ser optimistas", dijo Roffman.
Fuente: Wolters Kluwer Health / EurekAlert
