Procedimiento de FIV vinculado a un mayor riesgo de autismo
ISCI es un procedimiento en el que se extrae quirúrgicamente un espermatozoide de los testículos y luego se inyecta directamente en un óvulo antes de trasplantarlo al útero.
El estudio, dirigido por investigadores del Karolinska Institutet, el King's College de Londres y la Escuela de Medicina Mount Sinai en Nueva York, analizó datos de los registros nacionales suecos.
"Tendemos a pensar en la FIV como un solo método, pero los tratamientos de FIV son muy diferentes en términos de su complejidad", dijo el autor del estudio Sven Sandin, bioestadístico del Karolinska Institutet.
“Cuando analizamos los tratamientos de FIV combinados, encontramos que no había un aumento general del riesgo de autismo, sino un pequeño aumento del riesgo de discapacidad intelectual”, dijo.
“Sin embargo, cuando separamos los diferentes tratamientos de FIV, descubrimos que la llamada FIV tradicional es segura, pero que la FIV con ICSI, que se recomienda específicamente para la infertilidad paterna, se asocia con un mayor riesgo de discapacidad intelectual y autismo en los niños. . "
Los investigadores analizaron más de 2,5 millones de registros de nacimiento de 1982 y 2007, y realizaron un seguimiento para ver si los niños tenían un diagnóstico clínico de autismo o discapacidad intelectual (definida como tener un coeficiente intelectual por debajo de 70) hasta 2009. En general, 1,2 por ciento (30,959) los niños fueron concebidos mediante FIV. De los 6,959 diagnosticados con autismo, 103 nacieron después de la FIV y de los 15,830 con discapacidad intelectual, 180 nacieron después de la FIV.
Los investigadores compararon los seis tipos diferentes de procedimientos de FIV disponibles en Suecia. Investigaron si se utilizaron embriones frescos o congelados, si se utilizó inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) y, de ser así, si se eyaculó o extrajo quirúrgicamente el esperma.
ICSI es un procedimiento común para la infertilidad masculina y ahora se usa en aproximadamente la mitad de todos los tratamientos de FIV. La técnica consiste en inyectar un solo espermatozoide directamente en un óvulo, en lugar de que la fertilización ocurra en un plato, como en la FIV estándar.
Los hallazgos muestran que los bebés nacidos después de tratamientos de FIV con ICSI (con embriones frescos o congelados) tenían un 51% más de riesgo de discapacidad intelectual, en comparación con los niños nacidos después de FIV estándar (embriones frescos o congelados).
Incluso cuando se tuvieron en cuenta otros factores de riesgo conocidos para el autismo y las discapacidades del desarrollo, como los nacimientos múltiples y los nacimientos prematuros, la ICSI siguió siendo un factor de riesgo.
Aún así, la discapacidad intelectual o el autismo sigue siendo un resultado poco común del tratamiento de FIV con ICSI, señalan los investigadores.
“Es importante recordar que la mayoría de los niños nacen perfectamente sanos después de la FIV”, dijo el coautor del estudio y especialista en fertilidad Karl-Gösta Nygren, M.D., Ph.D.
“Nuestro estudio proporciona información muy necesaria para los padres y los médicos sobre los riesgos relativos de los tratamientos de FIV modernos, permitiéndoles tomar la decisión más informada posible. Nuestro estudio también proporciona más evidencia de la necesidad de minimizar la transferencia de múltiples embriones.
"Sin embargo, se necesita más investigación para dilucidar las razones detrás de nuestros hallazgos".
Fuente: JAMA
