El nuevo enfoque de pérdida de peso ayuda a las personas a no recuperarlo

A menudo, perder peso no es tan difícil como mantener la pérdida de peso a lo largo del tiempo. Un nuevo estudio sugiere que un nuevo método de tratamiento conductual puede ayudar a las personas a perder más peso y no recuperarlo por más tiempo que los métodos tradicionales.

El nuevo enfoque se llama Tratamiento conductual basado en la aceptación (ABT), una estrategia que vincula el esfuerzo de pérdida de peso con un valor personal más grande que la pérdida de peso por sí misma. Se descubrió que este enfoque ayuda a las personas a cumplir con los objetivos de dieta y actividad física mejor que un enfoque tradicional en un ensayo clínico aleatorio.

Las estrategias tradicionales de pérdida de peso o el tratamiento conductual estándar (SBT) fomentan clásicamente la ingesta calórica reducida y el aumento de la actividad física.

El estudio fue parte de la reconocida prueba Mind Your Health y es uno de los primeros de su tipo. Los investigadores encontraron que los participantes que recibieron ABT (que incluye todas las habilidades conductuales enseñadas en SBT) perdieron el 13,3 por ciento de su peso inicial al año, en comparación con el 9,8 por ciento de pérdida de peso al año para los participantes que solo recibieron SBT.

Esta diferencia representa un aumento clínicamente significativo del 36 por ciento en la pérdida de peso para los del grupo ABT.Además, la probabilidad de mantener una pérdida de peso del 10 por ciento a los 12 meses fue un tercio mayor para ABT con una tasa del 64 por ciento frente al 49 por ciento para ABT solo.

Como Thomas Wadden, Ph.D., FTOS y Robert Berkowitz, M.D., FTOS señalan en su comentario adjunto, la pérdida de peso con ABT se encuentra entre las más grandes jamás reportadas en la literatura sobre tratamientos conductuales sin el uso de una dieta o medicación agresiva.

“Estamos entusiasmados de compartir esta nueva terapia probada con la comunidad de adelgazamiento y, de hecho, este es uno de los primeros ensayos clínicos rigurosos y aleatorios que demuestra que un tratamiento alternativo produce una mayor pérdida de peso que el estándar de oro, la forma tradicional del tratamiento conductual ”, continuó Forman.

Las sesiones de ABT enfatizaron los siguientes principios con los participantes para lograr la adherencia a los objetivos de dieta y ejercicio para perder peso. Los principios incluyen:

• Elija metas derivadas de valores de la vida personal elegidos libremente, como vivir una vida larga y saludable o ser un abuelo activo y presente.
• Reconocer que los comportamientos de control de peso inevitablemente producirán malestar (como ganas de comer, hambre, antojos, sentimientos de privación y fatiga) y una reducción del placer (como elegir un paseo en lugar de ver la televisión o elegir una manzana en lugar de un helado) .
• Aumente la conciencia de cómo las señales afectan la alimentación y la toma de decisiones relacionadas con la actividad.

En el estudio, 190 participantes con sobrepeso u obesidad fueron asignados al azar a SBT solo, o ABT (que fusionó ambas habilidades conductuales de SBT con habilidades basadas en la aceptación). Los participantes asistieron a 25 grupos de tratamiento durante un período de un año, que consistió en breves controles individuales, presentaciones de habilidades y un ejercicio de desarrollo de habilidades.

Todos los intervencionistas eran médicos con nivel de doctorado con experiencia en la administración de tratamientos conductuales para la pérdida de peso.

"Estos hallazgos son una bendición para los médicos, dietistas y psicólogos, ya que agregan una nueva dimensión a la terapia conductual que potencialmente puede ayudar a mejorar los resultados a largo plazo para las personas con obesidad", dijo Steven Heymsfield, MD, FTOS, portavoz de The Obesity Sociedad.

"Este estudio es uno de los primeros de su tipo y ofrece la promesa de una nueva herramienta para agregar a la caja de herramientas de los tratamientos para el sobrepeso y la obesidad".

Este es el segundo estudio de ABT como parte del ensayo Mind Your Health, y encontró una ventaja aún más pronunciada de ABT que el primer estudio. Forman ofrece varias explicaciones potenciales, incluido el uso de médicos experimentados y un protocolo ABT revisado que se enfoca en la voluntad general y la aceptación de una pérdida de placer y menos en lidiar con la angustia emocional, los antojos y el hambre.

“Estos son hallazgos emocionantes por los que felicito a los autores”, dijo Wadden en un comentario adjunto.

"Como todos los nuevos hallazgos, deben ser replicados por otros investigadores antes de que ABT pueda considerarse un medio confiable de aumentar la pérdida de peso con SBT", agregó. Wadden señaló que los estudios de comparación de tratamientos de diferentes psicoterapias han demostrado que cuando los investigadores creen firmemente que su terapia funcionará mejor, puede influir en los resultados.

Por lo tanto, Wadden cree que las investigaciones futuras deberían ser realizadas por terapeutas que no desarrollaron ABT. Además, dijo, “Los estudios futuros de ABT se verían enriquecidos al informar sobre los cambios en la depresión, la susceptibilidad a las señales alimentarias y la motivación para el cambio tanto en los grupos ABT como SBT.

El seguimiento a largo plazo después del tratamiento también sería beneficioso para determinar si ABT mejora el mantenimiento de la pérdida de peso en comparación con SBT ".

El estudio y el comentario que lo acompaña aparecen en Obesidad, la revista científica de The Obesity Society (TOS).

Fuente: The Obese Society