La terapia de atención plena puede aliviar el estrés de las personas con problemas de peso

Un nuevo estudio de Penn State encuentra que para algunos grupos de población, la reducción del estrés basada en la atención plena (MBSR) parece ser un método mejor para aliviar el estrés que la educación sanitaria tradicional.

Los investigadores realizaron un ensayo clínico en ochenta y seis mujeres de edad ≥ 18 años, con un IMC ≥ 25 kg / m2. Las mujeres fueron aleatorizadas a ocho semanas de MBSR, o educación sanitaria, y se les dio seguimiento durante 16 semanas.

Los investigadores descubrieron que el grupo MBSR mostró una mayor atención y una disminución del estrés en comparación con la educación para la salud. Además, los niveles de azúcar en sangre en ayunas disminuyeron dentro del grupo MBSR, pero no dentro del grupo de educación para la salud.

“Nuestro estudio sugiere que MBSR reduce el estrés percibido y el azúcar en sangre en mujeres con sobrepeso u obesidad. Esta investigación tiene implicaciones más amplias con respecto al papel potencial de MBSR en la prevención y el tratamiento de la diabetes en pacientes con obesidad ”, dijo la Dra. Nazia Raja-Khan, autora principal. El estudio aparece en la revista Obesidad.

Como antecedente del estudio, los investigadores explican que más de dos tercios de los adultos estadounidenses tienen sobrepeso u obesidad, lo que aumenta su riesgo de diabetes y enfermedades cardiovasculares.

El estrés podría exacerbar la obesidad y sus condiciones cardiometabólicas al impedir la adopción de comportamientos saludables y alterar la química corporal. Los investigadores observaron, sin embargo, que hay una falta de intervenciones efectivas dirigidas al estrés en la obesidad.

Como tal, la reducción del estrés basada en la atención plena (MBSR), la intervención basada en la atención plena más investigada, puede ser beneficiosa para reducir el estrés y el riesgo cardiometabólico entre las personas con sobrepeso u obesidad.

Los posibles mecanismos mediante los cuales MBSR podría mejorar los resultados cardiometabólicos incluyen cambios fisiológicos en el cortisol y las catecolaminas, cambios psicológicos en los síntomas depresivos y de ansiedad, autorregulación, resiliencia y afrontamiento, y cambios de comportamiento en la dieta y la actividad física.

Se ha demostrado que las intervenciones basadas en la atención plena, incluida la MBSR, reducen el estrés en varias poblaciones de pacientes. El entrenamiento de conciencia alimentaria basado en la atención plena, desarrollado para el trastorno por atracón, reduce los episodios de atracones, mejora el autocontrol y puede promover la pérdida de peso.

También se ha demostrado preliminarmente que las intervenciones basadas en la atención plena mejoran la glucosa y la presión arterial en pacientes con diabetes.

En el estudio, los participantes asignados al azar a MBSR recibieron el programa MBSR estándar que consta de sesiones semanales de 2,5 horas dirigidas por un instructor durante ocho semanas y una sesión de retiro de seis horas. Una adaptación al MBSR estándar fue que se pidió a los participantes que hicieran solo de 25 a 30 minutos de práctica diaria en el hogar en lugar de los 45 minutos estándar.

No hubo otros cambios en el plan de estudios estándar de MBSR, incluido ningún cambio en el tipo o contenido de la práctica de meditación. El instructor que dirigió la intervención MBSR estaba bien calificado, había completado la capacitación profesional MBSR y tenía nueve años de experiencia capacitando a otros en mindfulness.

Durante el estudio, el instructor de MBSR recibió orientación regular de un supervisor con mucha experiencia en la enseñanza de MBSR. La intervención MBSR duró ocho semanas. Entre las ocho y las 16 semanas, se animó a los participantes a continuar con la práctica diaria en el hogar, pero no hubo contacto del personal de intervención.

Todos los participantes del MBSR y los grupos de educación para la salud recibieron las mismas pautas escritas sobre dieta y ejercicio, que consistían en el folleto "Nutrición general y saludable" de la Academia Estadounidense de Nutrición y Dietética y el folleto "Nutrición General y Saludable" de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades "Actividad física y Salud ”.

Estas pautas fueron la única información que fue la misma en ambos grupos. El grupo MBSR no recibió ninguna educación sanitaria adicional aparte de estas pautas.

El grupo de educación para la salud fue impartido por un dietista registrado que proporcionó información adicional sobre la dieta y el ejercicio. Para controlar la atención del instructor y el apoyo del grupo, el grupo de educación para la salud también recibió sesiones semanales de 2,5 horas dirigidas por un instructor durante ocho semanas y un retiro de seis horas.

Durante las sesiones, el grupo de educación para la salud recibió conferencias y participó en actividades de aprendizaje sobre dieta, ejercicio, manejo general del estrés, diagnóstico, síntomas, complicaciones y tratamientos para la obesidad.

Los participantes practicaron ejercicio con latas, bandas de resistencia, pelotas y sillas y crearon su propio plan de ejercicios. Revisaron sus propios registros de alimentos e identificaron alimentos con alto contenido de sodio y grasa y bajos en fibra, así como alimentos que eran buenas opciones de proteínas.

Crearon planes de comidas para ellos mismos. Durante la sesión de manejo del estrés, escribieron lo que les causó estrés y lo que hicieron cuando estaban estresados ​​(por ejemplo, comieron más, lloró). A esto siguió una discusión sobre cómo aliviar el estrés.

El manejo general del estrés se incluyó en el grupo de educación para la salud para minimizar el sesgo de las expectativas del sujeto. El grupo de educación para la salud no recibió atención plena. El grupo MBSR recibió una discusión más extensa sobre el estrés y practicó el uso de la atención plena para responder al estrés, que es un componente clave del plan de estudios MBSR.

Debido a que la pérdida de peso no es parte del plan de estudios de MBSR, a todos los sujetos se les informó en el momento de la inscripción que el enfoque principal del estudio era la reducción del estrés, no la reducción de peso. Se les informó que el estudio se estaba realizando para determinar los efectos de la reducción del estrés en la glucosa, la presión arterial y la salud en general.

Para limitar el sesgo de expectativas de los sujetos, no se les dijo a los sujetos que se suponía que un programa era más efectivo que el otro. Se les dijo que el estudio se estaba realizando para probar dos programas diferentes de reducción del estrés, uno de los cuales se combina con educación para la salud.

Se necesitan estudios futuros para determinar si un aumento sostenido de la atención plena con una intervención más prolongada basada en la atención plena daría lugar a beneficios aún mayores y a más largo plazo.

Fuente: Penn State / Wiley