Entrenamiento para padres + Se muestran medicamentos para ayudar a los niños con TDAH y agresión
Se ha descubierto que un nuevo enfoque que incluye medicamentos estimulantes y antipsicóticos, junto con la capacitación de los padres sobre técnicas de manejo del comportamiento, reduce los problemas de comportamiento agresivos y graves en niños agresivos con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH).
El enfoque es bienvenido, ya que encontrar un tratamiento seguro y eficaz para los niños que representan una amenaza física para sus hermanos, otros niños o adultos es una experiencia difícil y agotadora para las familias, dijeron investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stony Brook.
Los estudios muestran que la agresión física es una razón común para llevar a los niños a las clínicas de salud mental.
Como se informa en el Revista de la Academia Estadounidense de Psiquiatría de Niños y Adolescentes, se descubrió que el nuevo enfoque reduce los problemas de conducta agresivos y graves en los niños.
Para los niños con TDAH que son agresivos, la combinación de terapia de estimulación y capacitación en manejo del comportamiento para los padres reduce sus comportamientos violentos.
Sin embargo, algunos niños siguen siendo una amenaza. Una teoría es que un medicamento adicional para controlar la agresión puede ayudar aún más a aliviar su agresión.
Sin embargo, persiste la controversia sobre si esta estrategia de doble fármaco es eficaz y segura.
Para abordar este problema, los investigadores de Stony Brook y sus colegas de la Universidad Estatal de Ohio, la Universidad de Pittsburgh y la Universidad Case Western Reserve en Ohio, llevaron a cabo el estudio "Tratamiento de la agresión infantil severa (TOSCA)".
Involucró a 168 niños de 6 a 12 años que habían sido diagnosticados con TDAH y trastorno de conducta disruptiva y mostraban una agresión física significativa. Se dividieron en dos grupos, "básico" y "aumentado".
Todos los participantes del estudio recibieron un fármaco estimulante llamado metilfenidato OROS y sus padres recibieron capacitación en procedimientos de manejo del comportamiento durante nueve semanas.
Este tratamiento combinado se llama "básico" porque ambos están basados en evidencia y han demostrado ser útiles para mejorar tanto el TDAH como la agresión.
Para aumentar la eficacia del tratamiento básico, el grupo "aumentado" recibió un segundo medicamento: se añadió el fármaco antipsicótico risperidona.
Los resultados del estudio mostraron que en comparación con el "grupo básico", el "grupo aumentado", que recibió la medicación estimulante y entrenamiento para padres más risperidona, mostró una mejora significativa (en promedio con un comportamiento moderadamente mejor) en la ira, irritabilidad y agresión según padres.
Los padres también informaron que los niños que recibieron terapia aumentada tenían menos probabilidades de verse afectados social o académicamente por su ira e irritabilidad que los niños que recibieron terapia básica.
"El mensaje para llevar a casa es que aumentar la medicación estimulante y la capacitación de los padres en el manejo del comportamiento con risperidona puede resultar en una mejora adicional del comportamiento en la agresión, la ira y la irritabilidad a corto plazo para los niños que realmente necesitan un segundo medicamento", dijo Kenneth Gadow. Doctor.
"Pero es muy importante que los médicos documenten el cambio de comportamiento", agregó el Dr. Gadow. Al describir los siguientes pasos de la investigación, dijo: "Continuamos analizando nuestros datos para determinar si estos beneficios a corto plazo se mantienen durante un intervalo de tiempo más largo".
Fuente: Universidad de Stony Brook
