La depresión en los jóvenes transgénero se alivia con reconocimiento y tratamiento
Los jóvenes transgénero a menudo padecen problemas de salud mental, pero un nuevo estudio ha encontrado que su depresión y ansiedad mejoran mucho cuando se reconoce y se trata su disforia de género.
La disforia de género es una condición en la que el género biológico del niño y el género con el que el niño se identifica no coinciden. El transgénero es el deseo persistente de cambiar el género biológico de uno.
"Muchos de nuestros pacientes sufren mucho de intimidación, discriminación, aislamiento y falta de apoyo o falta de cobertura de seguro para el tratamiento necesario", dijo la investigadora principal Maja Marinkovic, MD, endocrinóloga pediátrica y directora médica de la Clínica de Gestión de Género en Rady Children's Hospital-San Diego, afiliado de la Universidad de California, San Diego.
“Los jóvenes con incongruencia de género o disforia necesitan un enfoque de atención integral y multidisciplinario. Tienen una gran necesidad de endocrinólogos, terapeutas, psiquiatras, proveedores de atención primaria y cirujanos con experiencia ”, dijo Marinkovic.
El estudio, que tuvo lugar en la clínica del Hospital de Niños Rady, involucró a 42 pacientes con disforia de género. Veintiocho participantes estaban haciendo una transición de mujer a hombre, 13 eran de hombre a mujer y una niña natal tenía un género fluido. Según los informes, ese paciente eligió más tarde el tratamiento con hormonas masculinas.
Veintiséis (62 por ciento) informaron que tenían depresión, ansiedad o ambas y / o se cortaron, y siete pacientes tenían antecedentes de autoagresiones, dijo Marinkovic. Once pacientes tenían problemas psiquiátricos o de comportamiento adicionales, incluido el trastorno por déficit de atención / hiperactividad, o TDAH, síndrome de Asperger / trastorno del espectro autista y trastorno bipolar.
A menudo, señaló Marinkovic, es posible que los padres y el personal de la escuela ni siquiera piensen en el transgénero, y a menudo hay un retraso en que un terapeuta con experiencia en problemas de identidad de género evalúe al niño hasta mucho más tarde, cuando el joven ya está profundamente deprimido o suicida.
El tratamiento implicó la administración de agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRHa), que Marinkovic describió como "bloqueadores de la pubertad", en siete pacientes y hormonas de género cruzado en 32 pacientes, y solo dos pacientes tomaron ambos tipos de hormonas.
La edad promedio de inicio de la supresión de la pubertad fue de 12.5 años y el tratamiento con hormonas de género cruzado comenzó a una edad promedio de 16.5 años. A dos pacientes de mujer a hombre se les extirparon quirúrgicamente los senos a los 16 y 18 años, informó. Varios otros participantes querían someterse a este tipo de cirugía, pero sus planes de seguro no lo cubrían o no podían encontrar un cirujano experimentado en su área.
"Hasta la fecha, ninguno de los pacientes se arrepintió o interrumpió la terapia", afirmó Marinkovic.
Los datos de seguimiento de la salud mental estaban disponibles para 22 de 26 pacientes. Después del tratamiento, la depresión, la ansiedad y / o el autocorte mejoraron en todos menos dos de los participantes. Desde que comenzó la Clínica de Manejo de Género de Rady Children en 2012, ha visto un aumento rápido y constante en el número de pacientes referidos a la clínica, dijo Marinkovic.
“Debe haber no solo una mayor conciencia y aceptación de este grupo minoritario, sino también una mejor accesibilidad a la atención para los jóvenes con disforia de género, para disminuir los problemas que a menudo se ven en los pacientes transgénero”, dijo.
Los resultados se presentaron en la 97ª reunión anual de The Endocrine Society en San Diego.
Fuente: The Endocrine Society
