El miedo al dolor después de la cirugía puede avivar la ansiedad
Un nuevo estudio sugiere que muchas personas sobreestiman significativamente la cantidad de dolor que sentirán después de la cirugía, lo que a menudo resulta en una ansiedad innecesaria.
El hallazgo, presentado en la reunión anual ANESTHESIOLOGY® 2017, encontró que las personas que reciben anestesia regional, como bloqueos de nervios periféricos, epidurales o anestesia raquídea, eran más propensas a sobreestimar su dolor posoperatorio.
“Creemos que los proveedores deben hacer un mejor trabajo al asesorar a los pacientes sobre las expectativas realistas de dolor”, dijo el coautor del estudio, Jaime L. Baratta, M.D., director de anestesia regional en el Hospital de la Universidad Thomas Jefferson en Filadelfia, Penn.
"Esto es especialmente cierto para los pacientes que reciben anestesia regional y que pueden no comprender completamente los beneficios de los bloqueos nerviosos y otros procedimientos de anestesia regional destinados a prevenir el dolor posoperatorio".
Durante la anestesia regional, el médico anestesiólogo aplica una inyección cerca de un grupo de nervios para adormecer el área del cuerpo que requiere cirugía. El paciente puede permanecer despierto o recibir un sedante. De cualquier manera, el paciente no siente que se está realizando la cirugía.
Los hallazgos sugieren que las personas que reciben anestesia regional antes de la cirugía pueden experimentar ansiedad innecesaria y tener expectativas de dolor exageradas simplemente porque no comprenden los beneficios para aliviar el dolor de la anestesia regional.
El estudio incluyó a 223 pacientes, con un promedio de 61 años, que se sometían a procedimientos de cirugía ortopédica, neuroquirúrgica o general. De estos, 96 recibieron algún tipo de anestesia regional (bloqueo de nervios raquídeo, epidural o periférico). De los 96 pacientes, 80 no recibieron anestesia general, mientras que 16 recibieron anestesia general con bloqueo de nervios periféricos antes o después de la cirugía.
Los 127 pacientes restantes recibieron solo anestesia general. Los pacientes completaron un cuestionario antes de la cirugía para evaluar qué nivel de dolor posoperatorio esperaban en una escala de 0 a 10.
Después de la cirugía, se les preguntó sobre su nivel de dolor en la unidad de cuidados postanestésicos (PACU) una hora después de la cirugía y el primer día después de la cirugía.
El índice de dolor esperado promedio de los pacientes inmediatamente después de la cirugía fue de 4.66, en comparación con un índice de dolor real de 2.56. La calificación promedio de dolor esperado el primer día después de la cirugía fue de 5.45, en comparación con una calificación de dolor real de 4.30.
Los pacientes que recibieron anestesia regional tuvieron una calificación de dolor promedio esperado en la PACU de 4.63, en comparación con una calificación de dolor real de 0.92. El índice de dolor promedio esperado para estos pacientes el primer día después de la cirugía fue de 5,47, en comparación con un índice de dolor real de 3,45.
Los investigadores creen que los resultados del estudio mejorarán la forma en que los proveedores médicos explican el procedimiento quirúrgico para aliviar la ansiedad infundada.
“Con los avances en la anestesia regional, se han logrado grandes avances en la prevención del dolor posoperatorio. Dado el claro beneficio de la educación del paciente y el alivio de la ansiedad sobre el dolor posoperatorio, los proveedores deben encontrar formas de manejar de manera efectiva las expectativas del paciente para ayudar a mejorar los resultados ”, dijo el coautor del estudio Amir C. Dayan, M.D.
Fuente: Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos / EurekAlert
