Muchos pacientes con accidente cerebrovascular tratados por depresión sin diagnóstico
Según una nueva investigación canadiense, a muchos pacientes con accidente cerebrovascular se les recetan antidepresivos sin un diagnóstico adecuado, lo que sugiere que algunos pacientes reciben un tratamiento excesivo mientras que otros se pasan por alto.
"Mucha gente está siendo tratada por depresión, pero no sabemos si son las adecuadas", dijo la investigadora principal Katherine Salter del Parkwood Hospital en London, Ontario.
“Este estudio encontró que el 40 por ciento de los pacientes con accidente cerebrovascular fueron tratados por depresión, pero la mayoría no fueron evaluados ni diagnosticados. ¿A quién tratamos? "
La depresión es la afección de salud mental más común después de un accidente cerebrovascular y afecta a más de una cuarta parte de todos los pacientes con accidente cerebrovascular. La depresión puede obstaculizar la capacidad del paciente para participar en la terapia posterior al accidente cerebrovascular y está relacionada con una rehabilitación más lenta y una estadía más prolongada en el hospital.
Para el estudio, los investigadores observaron las historias clínicas de 294 pacientes dados de alta de cinco programas de rehabilitación para pacientes hospitalizados durante un período de seis meses. Solo tres de los 294 pacientes que recibieron un antidepresivo fueron examinados, evaluados y diagnosticados formalmente con depresión primero.
Los hallazgos también mostraron que el 40 por ciento de todos los pacientes, ya sea que hayan sido examinados o evaluados para detectar depresión, recibieron tratamiento para ella.
Además, el 100 por ciento de los pacientes que ya habían estado tomando un antidepresivo cuando ingresaron a la rehabilitación hospitalaria todavía recibieron uno en el momento del alta, en su mayoría sin ser reevaluados.
“Independientemente de lo que digan las recomendaciones de mejores prácticas, si está tomando un antidepresivo cuando se presenta, es probable que no sea examinado o evaluado, pero se le administrarán más medicamentos”, dijo Salter.
La falta de exámenes y evaluaciones formales de la depresión significa que los pacientes con accidente cerebrovascular sin antecedentes de depresión u otra enfermedad mental podrían pasar desapercibidos para el tratamiento.
Según los hallazgos, los pacientes con antecedentes de enfermedad mental y aquellos con discapacidades graves a causa de su accidente cerebrovascular tienen más probabilidades de recibir antidepresivos.
“La depresión es un problema grave para las personas con accidente cerebrovascular. Necesitamos asegurarnos de que todas las personas que necesitan tratamiento para la depresión reciban la ayuda adecuada ”, dijo el neurólogo Dr. Michael Hill, copresidente del Congreso Canadiense de Accidentes Cerebrovasculares.
Según Salter, la falta de acceso a los profesionales de la salud mental, así como "cierta inercia" de los médicos reacios a cambiar su metodología, puede ser la razón por la que los pacientes no están siendo evaluados adecuadamente.
“Necesitamos poder incluir recursos psicológicos como parte de nuestro equipo de atención médica. Estos profesionales deben ser una parte central e integrada de la recuperación ”, dijo Salter.
Ian Joiner, director de accidentes cerebrovasculares de la Heart and Stroke Foundation, dijo: “La detección de la depresión después de todos los accidentes cerebrovasculares podría generar resultados más positivos para los pacientes y sus familias. Con las pruebas de detección, no se perderá a quienes se beneficiarían de la medicación especializada, el asesoramiento y la derivación a otros profesionales de la salud ".
El estudio fue presentado el 1 de octubre en el Canadian Stroke Congress.
Fuente: Heart and Stroke Foundation of Canada
