La terapia conductual familiar para la obesidad puede funcionar mejor para los niños impulsivos
Aunque la impulsividad puede aumentar el riesgo de obesidad en los niños, el rasgo parece estar relacionado con mejores resultados durante el tratamiento conductual familiar (FBT) para bajar de peso.
FBT está diseñado para cambiar los comportamientos de padres e hijos y actualmente es la intervención recomendada para niños con obesidad. El nuevo estudio se presentó en ENDO 2018, la 100a reunión anual de la Endocrine Society en Chicago, Ill.
"Nuestros resultados novedosos indican que la impulsividad puede ser un factor de riesgo para la alimentación descontrolada y el aumento de peso excesivo", dijo el autor principal del estudio, Christian L. Roth, M.D., profesor de pediatría en el Instituto de Investigación Infantil de Seattle en Washington.
"Los niños que puntuaron alto en impulsividad tenían medidas de índice de masa corporal (IMC) más altas y una mayor masa de grasa corporal en comparación con los que puntuaron más bajo en impulsividad".
"Sin embargo, encontramos que los niños con obesidad que fueron calificados como más impulsivos antes de comenzar FBT tuvieron un mayor éxito en la pérdida de peso en el programa en comparación con los niños con obesidad que fueron calificados como menos impulsivos", agregó la coautora Kelley Scholz, MSW, supervisor de investigación en el Seattle Children's Research Institute.
Los investigadores evaluaron el impacto de una intervención de obesidad FBT de seis meses de duración aplicada a 54 niños con obesidad y 22 niños de peso saludable, todos entre 9 y 11 años de edad.
Los autores calificaron a los niños por impulsividad usando tareas de atención e inhibición de una prueba estandarizada, la Evaluación NEuroPSicológica del Desarrollo, NEPSY-II.
Los niños de peso saludable no participaron en el programa FBT, pero fueron evaluados al principio y al final del estudio junto con los participantes que tenían obesidad.
Al inicio del estudio, una mayor proporción de niños con obesidad puntuó como de alta impulsividad en comparación con los niños de peso saludable. Entre los niños con obesidad, los que puntuaban alto en impulsividad tenían un IMC más alto y una mayor masa grasa.
Los niños con obesidad y sus familias participaron en 24 sesiones semanales de FBT que incluyeron una reunión entre la familia y un miembro del personal en una sala privada durante aproximadamente 30 minutos con una discusión de temas específicamente relacionados con esa familia. Además, se llevaron a cabo sesiones grupales de 45 minutos para padres e hijos en una gran sala de conferencias.
Las reuniones de terapia se centraron en la alimentación, la educación para la actividad física y las habilidades conductuales como el autocontrol y el control ambiental, utilizando elogios y recompensas para reforzar la alimentación positiva y la actividad física.
Los resultados de la prueba de inhibición de NEPSY-II predijeron la pérdida de peso. De los 40 niños con obesidad que completaron el estudio, los 18 que fueron calificados con alta impulsividad tuvieron una mayor caída en el IMC que los niños obesos con menor impulsividad.
Las puntuaciones de inhibición mejoraron al final del programa FBT, y los niños cuyas puntuaciones de inhibición mejoraron más tuvieron mayores caídas en el IMC y la masa grasa.
Aunque los resultados parecen prometedores, los investigadores recomiendan más investigaciones relacionadas.
Fuente: The Endocrine Society / EurekAlert
