La mayoría de los especialistas en TDAH no siguen las pautas de tratamiento para niños en edad preescolar
Por ejemplo, algunos médicos comenzaron a tomar medicamentos a los niños en edad preescolar demasiado pronto antes de intentar cualquier tratamiento sin drogas, como aconsejar a los padres sobre cómo lidiar con el comportamiento de sus hijos.
Los resultados son preocupantes porque los médicos deberían recomendar primero los tratamientos conductuales, dijeron los investigadores.
"En un momento en que hay preocupaciones públicas y profesionales sobre la sobremedicación de los niños pequeños con TDAH, parece que muchos especialistas médicos están recomendando medicamentos como parte de su plan de tratamiento inicial para estos niños", dijo el investigador del estudio, el Dr. Jaeah Chung, de Cohen. Children's Medical Center en Nueva York.
Para el estudio, los investigadores encuestaron a 560 médicos que se especializan en diagnosticar y tratar a niños de 4 a 6 años con TDAH.
Los hallazgos revelaron que solo el 8 por ciento de los médicos seguían todas las pautas de la Academia Estadounidense de Pediatría.
El resto prescribió medicamentos demasiado pronto, prescribió medicamentos sin verificar primero si se comportaba; la terapia estaba funcionando, o no utilizó el fármaco metilfenidato como primer tratamiento farmacológico.
Uno de cada cinco médicos dijo que a menudo prescribe medicamentos a niños en edad preescolar con TDAH como primera línea de tratamiento. La AAP dijo en 2011 que los médicos deberían intentar tratar el TDAH en niños en edad preescolar con terapias conductuales antes de recetar medicamentos.
Además, alrededor del 40 por ciento de los médicos dijeron que cuando recetaron medicamentos, inicialmente usaron un medicamento que no era el metilfenidato para el TDAH (Ritalin).
Según la AAP, el metilfenidato debe usarse primero en niños en edad preescolar porque se ha estudiado más rigurosamente en niños pequeños que otros medicamentos como las anfetaminas.
Aproximadamente el 20 por ciento de los médicos dijeron que esperaban que la cantidad de niños a los que trataban con medicamentos aumentaría en el futuro.
El investigador del estudio, el Dr. Andrew Adesman, jefe de pediatría del desarrollo y del comportamiento en Cohen Children's, señaló que las pautas de la AAP están escritas para pediatras generales y es posible que los especialistas atiendan a niños con TDAH más severo (que es más probable que necesiten medicamentos).
Sin embargo, "los médicos deben recomendar colectivamente a sus pacientes que primero sigan las terapias conductuales", dijo Adesman.
Adesman señaló que puede haber obstáculos para la terapia conductual: el tratamiento no siempre está cubierto por el seguro y las familias pueden vivir en un área sin un especialista en terapia conductual. En este caso, la AAP recomienda que los médicos sopesen los riesgos de comenzar a tomar medicamentos a una edad temprana con los riesgos de retrasar el tratamiento.
Fuente: Sistema de salud judío de North Shore-Long Island (LIJ)
