La psicoterapia CBT es la mejor para los trastornos de ansiedad
El problema hasta ahora, según Peter Norton, Ph.D., profesor asociado de psicología clínica y director de la Clínica de Trastorno de Ansiedad de la Universidad de Houston, ha sido que cada trastorno de ansiedad, como el trastorno de pánico, obsesivo-compulsivo trastorno (TOC), trastorno de estrés postraumático (PTSD), trastorno de ansiedad social y fobias: ha recibido un tratamiento específico.
El enfoque transdiagnóstico reconoce que existen muchas dimensiones superpuestas entre estos trastornos de ansiedad. Sugiere que pensar en los trastornos de ansiedad en su conjunto desde una perspectiva de la dimensión conductual y / o psicológica puede proporcionar información importante sobre estos trastornos.
Norton, quien dice que los tratamientos específicos no son tan diferentes entre sí, ha demostrado que una combinación de CBT con el enfoque transdiagnóstico ha demostrado ser más eficaz que la CBT combinada con otros tipos de tratamientos para el trastorno de ansiedad, como el entrenamiento de relajación.
“El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) ha sido un avance importante en la comprensión de la salud mental, pero la gente no está satisfecha con su fino nivel de diferenciación”, dijo. El DSM utiliza un enfoque categórico para clasificar los trastornos mentales, incluidos los problemas de ansiedad.
“Los trastornos de pánico se consideran algo diferente a la fobia social, que se considera algo diferente al PTSD. La esperanza era que al perfeccionar el diagnóstico pudiéramos orientar las intervenciones para cada uno de estos diagnósticos, pero en realidad eso no se ha cumplido ".
La investigación de Norton comenzó hace 10 años cuando era un estudiante de posgrado en Nebraska y descubrió que no podía reunir a suficientes personas en la misma noche para realizar una sesión de grupo para la fobia social.
“Me di cuenta de que podía abrir un grupo a personas con trastornos de ansiedad en general y desarrollar un programa de tratamiento independientemente de las distinciones artificiales entre fobia social y trastorno de pánico, o trastorno obsesivo-compulsivo, y centrarme en las cosas fundamentales subyacentes que son va mal ”, dijo Norton.
Él dice que la terapia cognitivo-conductual, que tiene un marco de tiempo y objetivos específicos, es el tratamiento más eficaz, ya que ayuda a los pacientes a comprender los pensamientos y sentimientos que influyen en sus comportamientos. El giro para él fue el uso de CBT junto con el enfoque transdiagnóstico.
Los pacientes que recibieron el tratamiento transdiagnóstico mostraron una mejora considerable, especialmente en el tratamiento de los diagnósticos comórbidos, una enfermedad o afección que coexiste con una enfermedad primaria y puede considerarse por sí sola como una enfermedad específica, como la depresión. Los trastornos de ansiedad a menudo ocurren con una enfermedad secundaria, como depresión o abuso de sustancias y alcohol, anotó.
“Lo que he aprendido de mi investigación anterior es que si trata su diagnóstico principal, como la fobia social, mostrará una mejora en algunos de sus diagnósticos secundarios”, dijo. “Tu estado de ánimo va a mejorar un poco, tu miedo a las alturas podría disiparse. Así que hay algún efecto allí, pero cuando abordamos las cosas con un enfoque transdiagnóstico, vemos un impacto mucho mayor en los diagnósticos comórbidos ".
“En mi estudio de investigación, más de dos tercios de los diagnósticos [coexistentes] desaparecieron, en comparación con lo que normalmente encontramos cuando estoy tratando un diagnóstico específico, como un trastorno de pánico, donde solo alrededor del 40 por ciento de las personas mostrarán ese tipo de remisión en su diagnóstico secundario ”, continuó.
"El enfoque de tratamiento transdiagnóstico [parece ser] más eficiente para tratar a la persona en su totalidad en lugar de solo tratar el diagnóstico ... luego tratar los siguientes diagnósticos".
Norton señala que las contribuciones más importantes de los estudios son para orientar el desarrollo y las intervenciones adicionales sobre cómo los psicólogos clínicos, terapeutas y trabajadores sociales tratan a las personas con trastornos de ansiedad. Los datos recopilados serán útiles para que las personas que se encuentran en primera línea traten a las personas de manera efectiva para reducir los trastornos de ansiedad, dijo.
Fuente: Universidad de Houston
