Publicación del DSM-5, "Guía crítica para médicos"
El manual es publicado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (APA).
El proceso incluyó el análisis de cientos de estudios de investigación publicados en las últimas dos décadas por grupos de trabajo multidisciplinarios basados en trastornos. Luego, los borradores del manual propuesto se publicaron tres veces, lo que resultó en más de 13.000 comentarios, correos electrónicos y cartas de otros investigadores, médicos y el público.
James Scully, Jr., MD, director ejecutivo de la APA, sugirió que el DSM-5 será una "guía fundamental para los médicos".
"El manual es ante todo una guía para los médicos", reiteró David Kupfer, MD, presidente del grupo de trabajo del DSM-5, quien señaló que el número total de trastornos sigue siendo en gran medida el mismo que apareció en el DSM-IV, la edición anterior del libro. El número se ha mantenido prácticamente igual porque los nuevos trastornos se han compensado mediante la combinación o eliminación de trastornos antiguos y obsoletos.
Los detalles de los cambios más importantes realizados en el DSM-5 los informamos por primera vez hoy en una entrada de blog.
Los nuevos trastornos agregados desde la publicación del DSM-IV hace casi 19 años incluyen el trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo (anteriormente conocido por los médicos como trastorno bipolar infantil), trastorno neurocognitivo leve, trastorno por atracón y trastorno disfórico premenstrual. Los dos últimos fueron sugeridos por primera vez en el DSM-IV y fueron reconocidos formalmente como trastornos por el DSM-5.
El trastorno bipolar infantil ha sido reconocido por algunos médicos e investigadores pediátricos durante más de una década. Sin embargo, el grupo de trabajo del DSM decidió que era más apropiado utilizar un nuevo término para describir este grupo de síntomas. La desregulación disruptiva del estado de ánimo se caracteriza por un niño o adolescente menor de 18 años que exhibe irritabilidad persistente y episodios frecuentes de conductas extremas fuera de control que causan angustia significativa en el niño o adolescente.
Se agregó el trastorno neurocognitivo leve para reconocer el deterioro neurodegenerativo que presenciaron muchos médicos que querían ayudar a sus pacientes, pero no tenían un diagnóstico para las personas que comenzaban a experimentar problemas de memoria fuera de lo común asociados con el envejecimiento. Dado que el envejecimiento normal no está asociado con problemas de memoria o cognición, el nuevo diagnóstico parece llenar la brecha entre estos problemas y la demencia en toda regla (ahora llamada trastorno neurocognitivo mayor).
Otros cambios incluyen una diferencia en cómo se diagnostica el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en adultos y la fusión de cuatro trastornos en una sola etiqueta, trastorno del espectro autista. Este último cambio fue un reetiquetado significativo de trastornos bien conocidos como el síndrome de Asperger y trastornos menos conocidos: trastorno desintegrativo infantil y trastorno generalizado del desarrollo no especificado de otra manera.
Por último, el sistema multiaxial del DSM-IV se descartó debido a la falta de investigación que demuestre diferencias diagnósticas significativas entre los trastornos del Eje I y del Eje II.
Si bien algunos críticos sostienen que la nueva edición del DSM dará lugar a cambios significativos en la forma en que se diagnostican los trastornos mentales en los EE. UU., No han podido producir muchos datos de investigación para respaldar sus argumentos.
Con poca investigación que produzca biomarcadores confiables o pruebas de laboratorio para trastornos mentales, el DSM-5 sigue siendo el sistema de diagnóstico más confiable que tiene una base empírica.
Revise todos los cambios importantes realizados en el DSM-5 aquí.
Fuente: Asociación Estadounidense de Psiquiatría
