Las psicoterapias duales pueden aliviar el TOC cuando fallan los medicamentos
Una nueva investigación sugiere que un régimen de tratamiento que combina la exposición y la terapia de prevención de respuesta puede ayudar a los pacientes con trastorno obsesivo compulsivo (TOC) cuando fallan las opciones comunes de tratamiento con medicamentos.
La terapia de prevención de exposición y respuesta es un tipo de cognitivo-conductual; terapia en la que se pide al paciente que se enfrente a los desencadenantes que dan lugar a sus obsesiones para abstenerse de realizar los rituales en respuesta a estas obsesiones.
El estudio se publica en la Revista de psiquiatría clínica.
El TOC se caracteriza por la realización de "rituales" para disminuir la angustia relacionada con las obsesiones de uno, como el lavado excesivo de manos para hacer frente a una fijación en la higiene de manos, por ejemplo.
“Sabemos que la terapia de prevención de exposición y respuesta (EX / RP) puede beneficiar a estos pacientes”, dijo la autora principal Carmen McLean, Ph.D., profesora asistente de psicología clínica en la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania.
Los regímenes de tratamiento tradicionales a menudo combinan tratamiento farmacológico y terapia de exposición / terapia de prevención de respuesta para personas con TOC.
"Pero este estudio demostró que EX / RP también es eficaz para quienes padecen TOC que no se benefician lo suficiente de los tratamientos farmacológicos comunes para el TOC".
Un estudio anterior comparó los efectos de agregar risperidona, píldora placebo y hasta 17 sesiones de EX / RP dirigidas por un terapeuta dos veces por semana con la medicación para el TOC.
"Encontramos que, en comparación con los pacientes que recibieron medicación o placebo, los que recibieron EX / RP mostraron significativamente más reducciones en los síntomas del TOC y la depresión, así como un aumento significativamente mayor en la percepción, la calidad de vida y la función social después de solo ocho semanas". Dijo McLean.
El estudio actual incluyó a 32 pacientes que cruzaron para recibir 17 semanas de tratamiento EX / RP después de no beneficiarse lo suficiente de la risperidona.
La evaluación a las 12 y 16 semanas mostró una mejora significativa de los síntomas, con 25 (78 por ciento) de los pacientes que completaron el tratamiento; 17 (53 por ciento) de ellos fueron clasificados como respondedores al tratamiento y 11 (34 por ciento) clasificados como respondedores excelentes en una evaluación de seguimiento de 32 semanas.
Los pacientes restantes requirieron cambios de medicación durante el período de seguimiento, lo que les permitió cambiar a un estado de respuesta excelente.
Este estudio se suma a la gran cantidad de investigaciones que muestran los beneficios de la terapia de exposición para los pacientes con TOC.
“Queremos que los pacientes sepan que hay otra opción, si los tratamientos farmacológicos comunes les han fallado”, dijo la autora principal Edna Foa, Ph.D., profesora de psicología clínica en el departamento de psiquiatría y creadora de la terapia de exposición.
"La terapia puede salvar vidas, si los pacientes lo saben".
Fuente: Universidad de Pennsylvania
