Mensajes de texto para la intervención del alcohol en adultos jóvenes de alto riesgo
La novedosa intervención utiliza la plataforma móvil para intervenir entre los adultos jóvenes que se presentan en el Servicio de Urgencias de un hospital por problemas relacionados con el alcohol.
Los investigadores examinaron el uso de mensajes de texto, tanto para recopilar datos sobre el consumo de alcohol de adultos jóvenes después del alta del Departamento de Emergencias, como para brindarles retroalimentación inmediata y apoyo continuo. Los investigadores encontraron que los mensajes de texto son efectivos en ambos niveles.
"Cada día en los EE. UU., Más de 50,000 adultos de 18 a 24 años de edad visitan los Departamentos de Emergencia de los hospitales, y más de un tercio informan abuso o dependencia actual del alcohol", dijo el Dr. Brian Suffoletto del departamento de medicina de emergencia de la Universidad de Pittsburgh y autor correspondiente del estudio. “Por lo tanto, los Departamentos de Emergencia brindan una oportunidad única para identificar a los adultos jóvenes con conductas dañinas o peligrosas para beber e intervenir para reducir futuras lesiones y enfermedades”.
Desafortunadamente, los proveedores de atención de emergencia rara vez tienen el tiempo o la experiencia para detectar o discutir el consumo problemático de alcohol.
Además, el modelo actual de prestación de atención médica en los EE. UU. No alienta a los hospitales a tener asesores de guardia para la intervención del Departamento de Emergencias, ni los pacientes con problemas agudos de alcoholismo están necesariamente interesados en tener esas conversaciones de inmediato.
“Dado que los teléfonos móviles son esencialmente omnipresentes entre los adultos jóvenes, y los mensajes de texto en particular son una herramienta de comunicación muy utilizada, buscamos construir y probar un sistema automatizado de mensajes de texto que pudiera llevar a cabo un diálogo de salud con los adultos jóvenes después del alta”, dijo Suffoletto.
"Creemos que nuestro estudio es el primero en probar una intervención conductual basada en mensajes de texto para reducir el consumo de alcohol".
Los investigadores creen que la admisión al Departamento de Emergencias se puede utilizar como un momento de aprendizaje o un punto de cambio de comportamiento para quienes están en riesgo de sufrir una enfermedad: lesión inducida por el alcohol o destrucción de órganos.
"Este es el primer paso. Puedo imaginar otras herramientas, como aplicaciones telefónicas y sitios de redes sociales, que se implementarán eventualmente ”, dijo el Dr. Donald M. Yealy, profesor de medicina de emergencia, medicina y ciencias clínicas y traslacionales en la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh.
Suffoletto y sus colegas identificaron a 45 jóvenes de 18 a 24 años (24 mujeres, 21 hombres) de tres hospitales urbanos como bebedores peligrosos según sus puntajes de consumo de la prueba de identificación de trastornos por uso de alcohol.
Los adultos jóvenes fueron asignados aleatoriamente durante un período de 12 semanas a recibir comentarios semanales de mensajes de texto con establecimiento de objetivos (intervención), evaluaciones semanales de consumo de mensajes de texto sin comentarios (evaluación) o al grupo de control.
“En primer lugar, pudimos demostrar que los adultos jóvenes interactuarán con un sistema de mensajes de texto automatizado para proporcionar informes semanales sobre el consumo de alcohol y responder a los desafíos del establecimiento de objetivos”, dijo Suffoletto.
"En segundo lugar, nuestros hallazgos preliminares sugieren que los adultos jóvenes que están expuestos a nuestra intervención reducen la cantidad de bebidas que consumen, así como la cantidad de episodios de atracones".
Más específicamente, al final del período de tres meses, los participantes en el grupo de mensajes de texto tenían 3.4 días menos de bebida en exceso en el mes anterior y 2.1 bebidas menos por día de bebida en comparación con la línea de base.
Suffoletto sugirió que el uso de intervenciones alternativas, como los mensajes de texto, es un método eficaz para que los médicos lleguen a los adultos jóvenes después de que son dados de alta del Departamento de Emergencias.
“Los hallazgos de nuestro estudio son evidencia preliminar, aunque alentadora, de que las evaluaciones ecológicas vinculadas a la retroalimentación en tiempo real utilizando la tecnología de comunicación móvil pueden afectar el cambio en los adultos jóvenes con comportamientos dañinos o peligrosos para beber”, dijo. "El trabajo futuro debe centrarse en formas de optimizar la participación de los pacientes en los programas y la integración de la comunicación móvil con las intervenciones tradicionales".
Tanto Suffoletto como Yealy ven usos adicionales para estos hallazgos.
“Los médicos que atienden a adultos jóvenes y adolescentes en otros entornos de atención pueden [también] decidir utilizar tecnologías móviles para respaldar y ampliar los recursos ya existentes para reducir la carga del consumo de alcohol y los riesgos relacionados con el alcohol”, dijo Suffoletto.
"Los investigadores interesados en el cambio de comportamiento [para otros] trastornos por uso de sustancias pueden decidir crear y probar intervenciones conductuales similares utilizando dispositivos de comunicación móviles, como aplicaciones, para lograr el cambio".
“Podría imaginarme el inicio de un programa de este tipo en otras poblaciones, como aquellas con insuficiencia cardíaca, presión arterial alta o una infección, para ayudar a cumplir con los planes acordados”, agregó Yealy.
“La persona promedio que está luchando con un trastorno por consumo de alcohol o conoce a alguien que lo padece podría sentirse alentada a saber que los investigadores están explorando enfoques no tradicionales para apoyar el auto-cambio”, dijo Suffoletto, “y encontrando formas que lo hagan más fácil para que una persona obtenga ayuda ".
Los resultados se publicarán en un próximo número de la revista. Alcoholismo: investigación clínica y experimental .
Fuente: Alcoholismo: Investigación clínica y experimental
