Enfermedad mental grave vinculada a un mayor riesgo de prediabetes, diabetes tipo 2
Las personas con enfermedades mentales graves, en particular las minorías raciales, enfrentan un riesgo mucho mayor de tener prediabetes o diabetes tipo 2, según un nuevo estudio de la Universidad de California en San Francisco (UCSF). Los investigadores sugieren que todos los pacientes con enfermedades mentales graves se sometan a pruebas de detección de diabetes.
Los hallazgos, publicados en la revista Cuidado de la diabetes, muestran que entre más de 15.000 pacientes con enfermedades mentales graves, el 28,1 por ciento tenía diabetes tipo 2 en comparación con el 12,2 por ciento de la población general.
Las minorías raciales enfrentan un riesgo aún mayor. Para aquellos con enfermedades mentales graves, la incidencia de diabetes tipo 2 es del 36,9 por ciento para los hispanos, el 36,3 por ciento para los afroamericanos y el 30,7 por ciento para los asiáticos, en comparación con el 25,1 por ciento para los blancos.
"Los resultados del estudio indican que deberíamos evaluar a todos los pacientes con enfermedades mentales graves para la diabetes", dijo la primera autora Christina Mangurian, MD, MAS, vicepresidenta de diversidad y equidad en la salud en el Departamento de Psiquiatría de UCSF y miembro del Instituto Weill de Neurociencias de la UCSF.
“Veo esto como una oportunidad para cambiar la forma en que los médicos piensan sobre los exámenes médicos y para ayudar a prevenir la diabetes. Al diagnosticar la prediabetes temprano, podemos ayudar a los pacientes a realizar modificaciones en el estilo de vida o comenzar a tomar medicamentos para que no desarrollen diabetes ".
El estudio sigue una investigación anterior que vincula las enfermedades mentales graves con las bajas tasas de pruebas de diabetes y el VIH, y entre las mujeres, las bajas tasas de detección del cáncer de cuello uterino.
“Los medicamentos antipsicóticos recetados para afecciones como la esquizofrenia y el trastorno bipolar pueden causar aumento de peso y afectar los niveles de colesterol y la resistencia a la insulina”, dijo Mangurian.
“Además, las personas con enfermedades mentales graves tienen circunstancias de vida más frágiles, incluida la inseguridad alimentaria, los bajos ingresos y las situaciones de vivienda inestable, que aumentan el riesgo de diabetes. Los factores estresantes como el racismo estructural agravan estos problemas en las minorías ".
También se encontró que la prediabetes es alta entre los pacientes con enfermedades mentales graves. Casi la mitad de los sujetos con enfermedades mentales graves tenían prediabetes, frente a un tercio de la población general. La afección era más común entre las minorías y, a menudo, se desarrollaba en personas de hasta 20 años.
El estudio, que utilizó una base de datos de salud mental recopilada por Kaiser Permanente Northern California, involucró a pacientes que también estaban en el registro de diabetes de Kaiser Permanente y evaluó la prevalencia de prediabetes analizando los niveles de hemoglobina A1C y glucosa en ayunas de los pacientes.
“Pudimos aprovechar los amplios datos de registros médicos electrónicos de Kaiser Permanente para mejorar nuestra comprensión de la carga de la diabetes y la prediabetes en personas con enfermedades mentales graves y desarrollar conocimientos sobre cómo abordar las disparidades raciales / étnicas y de edad en esta población de alto riesgo, ”Dijo la autora principal Julie Schmittdiel, Ph.D., científica investigadora de la División de Investigación de Kaiser Permanente Northern California.
Fuente: Universidad de California, San Francisco
