La ansiedad y la depresión son igualmente probables después de la manía bipolar
Después de un episodio de manía, los pacientes con trastorno bipolar tienen la misma probabilidad de experimentar un período de ansiedad que de depresión, según un nuevo estudio realizado por investigadores del Centro Médico de la Universidad de Columbia.
Los nuevos hallazgos revelan que muchos pacientes bipolares sufren no solo de episodios graves de depresión, sino también de ansiedad. De hecho, los pacientes cuyo síntoma principal es la ansiedad deben ser evaluados cuidadosamente en busca de antecedentes de manía antes de comenzar el tratamiento, sugieren los investigadores.
Aproximadamente 5,7 millones de estadounidenses padecen trastorno bipolar, una enfermedad mental grave que implica episodios recurrentes de manía y depresión.
Para el estudio, los participantes fueron entrevistados para determinar la incidencia de episodios maníacos. Se realizó una segunda entrevista tres años después para determinar la incidencia posterior de depresión o ansiedad.
Los participantes con manía tenían aproximadamente el mismo riesgo de desarrollar depresión o ansiedad. Tanto la depresión como la ansiedad fueron mucho más comunes entre los participantes con manía que entre aquellos sin manía. Además, los participantes con depresión tenían un riesgo significativamente mayor de desarrollar manía o ansiedad en comparación con aquellos sin depresión.
Los nuevos hallazgos se alinean con investigaciones anteriores que muestran que la depresión y la ansiedad comúnmente coexisten. También confirman estudios anteriores que indican que la depresión y una forma común de ansiedad, conocida como trastorno de ansiedad generalizada, se comportan prácticamente como la misma condición genética.
Los hallazgos también extienden el vínculo bien conocido entre la depresión y la ansiedad a los pacientes bipolares con manía.
"Aunque se ha asumido durante mucho tiempo que el trastorno bipolar representa episodios repetidos de manía y depresión como polos a lo largo de un único continuo del estado de ánimo, la realidad clínica suele ser mucho más compleja", dijo Mark Olfson, MD, MPH, profesor de psiquiatría en Columbia University Medical Center, psiquiatra investigador del Instituto Psiquiátrico del Estado de Nueva York y autor principal del informe.
"El vínculo entre la manía y la ansiedad sugiere que los pacientes cuyo síntoma principal es la ansiedad deben ser evaluados cuidadosamente en busca de antecedentes de manía antes de comenzar el tratamiento".
Una definición clínica más amplia de trastorno bipolar que incluya episodios de manía junto con ansiedad o depresión podría conducir a un diagnóstico más temprano de trastorno bipolar y permitir diferentes enfoques de tratamiento.
“Durante años, es posible que hayamos perdido oportunidades de evaluar los efectos de los tratamientos para el trastorno bipolar sobre la ansiedad”, dijo Olfson. "Los resultados de nuestro estudio sugieren que los investigadores deberían comenzar a preguntarse si, y en qué medida, los tratamientos para el trastorno bipolar alivian la ansiedad, así como la manía y la depresión".
Los hallazgos se publican en la revista Psiquiatría molecular.
Fuente: Centro Médico de la Universidad de Columbia
