Nuevas pautas para frenar la agresión infantil
Las nuevas recomendaciones, creadas por investigadores de Mayo Clinic en colaboración con otras instituciones de investigación, incluyen mejorar el diagnóstico y la atención y evitar el uso inadecuado de medicamentos.
Las pautas, tituladas "Tratamiento de la agresión maladaptativa en la juventud", se publican en línea esta semana en la revista Pediatría.
Las pautas, destinadas a especialistas en atención primaria y salud mental, son gratuitas y están disponibles públicamente a través de un kit de herramientas descargable y fácil de usar.
Los investigadores y los profesionales están de acuerdo en que tratar y controlar la agresión generalmente es difícil. Más preocupante, dijo Peter Jensen, M.D., un psiquiatra de Mayo Clinic que lideró el desarrollo de las nuevas pautas, es que los antipsicóticos y los medicamentos estabilizadores del estado de ánimo se recetan cada vez más a los niños de forma ambulatoria para tratar la agresión manifiesta. Esta práctica es cuestionable ya que la agresión puede deberse a múltiples causas.
"Estos cambios a gran escala en las prácticas de tratamiento se han producido a pesar de los efectos secundarios potencialmente preocupantes y la falta de evidencia empírica de apoyo", dijo Jensen.
“Con el aumento en la prescripción de agentes psicotrópicos fuera de las indicaciones aprobadas por la FDA, han surgido preocupaciones sobre la toma de decisiones sobre el tratamiento, el uso apropiado de terapias alternativas, el manejo a largo plazo, la seguridad de múltiples regímenes de medicamentos y la participación y educación exitosa de los padres. "
Las nuevas pautas buscan abordar mejor esta necesidad clínica y mejorar los resultados para niños y adolescentes con agresión desadaptativa.
“Las pautas se desarrollaron para ayudar a los especialistas en salud mental y los médicos de atención primaria a trabajar en estrecha colaboración en el manejo óptimo del muy común, pero muy difícil problema de agresión en niños y jóvenes”, dijo Jensen.
Las recomendaciones incluyen comprometerse cuidadosamente y formar una sólida alianza de tratamiento con el paciente y la familia; realizar un diagnóstico riguroso y completo; medir cuidadosamente la respuesta al tratamiento y los resultados utilizando herramientas de evaluación confiables; proporcionar educación y apoyo a las familias; ayudar a las familias a obtener recursos comunitarios y educativos; usar terapias psicológicas probadas antes de comenzar con cualquier medicamento antipsicótico o estabilizador del estado de ánimo; y rastrear cuidadosamente (y prevenir, siempre que sea posible) los efectos secundarios.
Los documentos de la guía, las revisiones de evidencia científica y el kit de herramientas disponible públicamente fueron posibles gracias a una subvención de acuerdo cooperativo de la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica (U18-HSO 16097) y la financiación de la Fundación Annie E. Casey, el Instituto REACH, y los estados de Nueva York, Texas y California.
Fuente: Mayo Clinic
