Ensayos de drogas prometen mejorar la abstinencia en alcohólicos
Una revisión Cochrane financiada por una subvención del Ministerio Federal de Educación e Investigación de Alemania, el estudio determinó que la droga, cuando se usa en combinación con estrategias de tratamiento psicosocial, reduce el riesgo de tendencias alcohólicas para volver a beber después de la desintoxicación en comparación con el tratamiento con un placebo.
El estudio fue dirigido por Susanne Rösner, Ph.D, del Hospital Psiquiátrico de la Universidad de Munich, Alemania y sus colegas. El equipo de investigación escribió en la revisión que "aunque los efectos del tratamiento parecen ser bastante moderados en su magnitud, deben valorarse en el contexto de la naturaleza recurrente del alcoholismo y las opciones terapéuticas limitadas actualmente disponibles para su tratamiento".
Específicamente, el acamprosato aumentó la duración de la abstinencia de alcohol en un 11 por ciento en comparación con el placebo. Después del tratamiento, los participantes tenían un riesgo 9 por ciento menor de volver a beber hasta 12 meses después.
Para el consumo excesivo de alcohol, la droga no alteró significativamente el riesgo.
La revisión abarcó 24 ensayos controlados aleatorios con 6915 participantes ubicados principalmente en Europa. Dos de los estudios se realizaron en EE. UU. Y uno en Corea del Sur, Australia y Brasil. Los hombres constituían la mayoría de los participantes con una edad media de 42 años.
Si bien la revisión incluyó ensayos patrocinados por la industria y financiados por organizaciones sin fines de lucro, los hallazgos fueron colaborativos.
El acamprosato es uno de los tres agentes, junto con el disulfiram (Antabuse) y el antagonista opioide naltrexona (ReVia), aprobados en los EE. UU. Para tratar la dependencia del alcohol. Tres de los ensayos compararon el acamprosato con la naltrexona, y revelaron resultados similares para volver a beber, volver a beber en exceso y la abstinencia.
También se demostró que una combinación de los dos fármacos produjo un mejor resultado pero no significativo en comparación con el placebo. Aquellos que usaron la combinación también tuvieron cuatro veces más probabilidades de abandonar debido a los efectos secundarios.
Los investigadores notaron que la evidencia era demasiado escasa para obtener conclusiones finales y no se encontraron comparaciones entre el acamprosato y el disulfiram. Tampoco hubo efectos notables o mejoras en los niveles de la enzima gamma-glutamil transferasa (GGT) utilizada como marcador de la salud del hígado y la ingesta de alcohol.
Con la excepción de un ensayo, todos los participantes debían someterse a desintoxicación antes de comenzar el tratamiento y participar en el tratamiento psicosocial en curso.
En particular, los efectos secundarios no fueron un factor que provocó que los pacientes detuvieran el tratamiento con acamprosato en comparación con el placebo.
La diarrea fue el efecto secundario más frecuente de tomar el agente. La investigación determinó que el número necesario a tratar para causar un caso adicional de diarrea que era el mismo que el número necesario a tratar para beneficiar: 9,09.
“En general, el acamprosato no parece ser una fórmula mágica en el tratamiento de la dependencia del alcohol y, considerando la complejidad de los procesos involucrados en el desarrollo y mantenimiento de la adicción, probablemente nunca habrá una sola estrategia que pueda 'curar' el alcohol dependencia ”, concluyó el grupo de Rösner en el periódico.
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