Los síntomas de ansiedad suelen acompañar al dolor crónico
Las personas que padecen dolor crónico deben ser evaluadas para detectar trastornos de ansiedad, según un nuevo estudio publicado en Psiquiatría del Hospital General.
"Creo que los proveedores [de atención médica] son más conscientes de la ocurrencia común de depresión en pacientes con dolor crónico, y ha habido menos énfasis en la ansiedad", dijo el autor principal Kurt Kroenke, MD, profesor de medicina en la Universidad de Indiana en Indianápolis.
El estudio involucró a 250 pacientes que estaban siendo tratados en un centro médico para veteranos en el Medio Oeste. Todos los pacientes padecían dolor articular o de espalda crónico de moderado a severo que había durado al menos tres meses a pesar de los analgésicos.
Todos los participantes fueron evaluados para detectar cinco trastornos de ansiedad comunes: ansiedad generalizada (preocupación persistente); pánico o ataques repentinos y repetidos de miedo; ansiedad social (ansiedad abrumadora en las interacciones sociales cotidianas); estrés postraumático o una sensación repetida de peligro después de un evento estresante; y trastorno obsesivo-compulsivo (pensamientos repetidos o rituales que interfieren con la vida diaria).
Los pacientes también fueron evaluados por problemas de calidad de vida relacionados con la salud, como fatiga, hábitos de sueño y productividad laboral.
Los hallazgos mostraron que el 45 por ciento de los pacientes con dolor crónico dieron positivo en al menos uno o más de los trastornos de ansiedad comunes.
Aquellos que tenían un trastorno de ansiedad también informaron un dolor significativamente peor y una calidad de vida relacionada con la salud que los pacientes sin un trastorno.
“Es importante tener en cuenta que los pacientes de nuestro estudio dieron positivo en un trastorno de ansiedad, pero no todos tendrían un trastorno de ansiedad en toda regla si tuvieran una entrevista psiquiátrica de diagnóstico”, dijo Kroenke.
“Algunos pueden tener síntomas de ansiedad y no todos justificarían un tratamiento activo. Sin embargo, probablemente al menos 1 de cada 5 podría tener algún tipo de trastorno de ansiedad ".
Los resultados también mostraron que era común que los cinco tipos diferentes de condiciones de ansiedad ocurrieran en combinación entre sí y con la depresión.
"Las comorbilidades psicológicas son comunes en pacientes con dolor lumbar crónico y otros estudios también han demostrado una alta prevalencia de depresión, ansiedad y otras condiciones psicológicas", dijo el experto en dolor Roger Chou, MD, profesor asistente de medicina en la Universidad de Salud y Ciencia de Oregon. .
Chou agregó que las pautas de los médicos para el manejo del dolor lumbar recomiendan que los médicos evalúen a los pacientes en busca de factores psicológicos que puedan estar contribuyendo a un peor pronóstico.
“Muchos pacientes se benefician de la terapia cognitivo-conductual para ayudarlos a sobrellevar el dolor y la ansiedad relacionada”, continuó Chou.
"El simple hecho de lanzar analgésicos a alguien así no suele ser muy eficaz, ya que no se trata de un factor importante que provoca el dolor".
Fuente: Center for Advancing Health
