La diferencia entre depresión y trastorno disfórico premenstrual

Un nuevo estudio aborda el trastorno disfórico premenstrual (PMDD), un trastorno del estado de ánimo grave que afecta del cinco al siete por ciento de todas las mujeres en edad reproductiva en los Estados Unidos.

Desafortunadamente, el trastorno a menudo se diagnostica erróneamente como depresión mayor u otros trastornos del estado de ánimo.

En el estudio, se determina que el PMDD es una forma biológicamente diferente de síndrome premenstrual. Las mujeres con TDPM que han experimentado depresión pueden constituir un subconjunto.

Los hallazgos son importantes porque brindan a los médicos más razones para buscar un diagnóstico más específico y posiblemente podrían conducir a tratamientos más precisos. Actualmente hay pocas buenas opciones, dijo Susan Girdler, Ph.D., profesora de psiquiatría en la Facultad de Medicina de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill. Girdler dirigió el estudio.

“El PMDD no es un síntoma premenstrual de la variedad de jardín. El TDPM causa un deterioro severo en la calidad de vida, equivalente al trastorno por estrés postraumático, el trastorno depresivo mayor y el trastorno de pánico, que se repite mensualmente. Algunas mujeres pasan la mitad de sus vidas sufriendo este trastorno ”, dijo Girdler.

En un estudio publicado en la revista Psicología biológica, Girdler y sus colegas midieron las respuestas biológicas al estrés y al dolor.

Estudios anteriores demostraron que las mujeres con depresión mayor crónica tienen una mayor respuesta biológica al estrés y liberan más hormonas del estrés, como el cortisol.

Girdler y su grupo han demostrado anteriormente que las mujeres con TDPM responden a la inversa, con respuestas al estrés embotadas.

El estudio actual es la primera comparación cara a cara conocida de los dos grupos y confirma hallazgos anteriores.

"Encontramos el mayor peso de evidencia de que el TDPM y la depresión mayor son realmente dos entidades distintas en términos de respuesta biológica al estrés y con respecto a la sensibilidad al dolor y los mecanismos del dolor", dijo Girdler.

Pero más importante, dijo Girdler, fue el hallazgo de que las mujeres con TDPM que también habían experimentado depresión en el pasado se veían diferentes a las mujeres con TDPM que nunca habían estado deprimidas. Solo las mujeres con PMDD con depresión previa tenían un cortisol más bajo y una mayor sensibilidad al dolor en comparación con las mujeres sin PMDD con depresión previa. Estas diferencias entre las mujeres con TDPM y sin TDPM no se observaron en mujeres que no tenían antecedentes de depresión.

“Entonces, aunque el estudio muestra que el TDPM es biológicamente diferente de la depresión mayor, un historial de depresión puede tener especial relevancia para las mujeres con TDPM con respecto a las hormonas del estrés y la respuesta al dolor”, dijo Girdler.

Los tratamientos actuales para el TDPM son eficaces solo en aproximadamente la mitad de las mujeres. Pero, dice Girdler, recopilar más pistas biológicas sobre el PMDD podría ampliar las opciones de tratamiento.

Fuente: Universidad de Carolina del Norte.

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