Gestión de atracones, desde CBT hasta aplicaciones
En respuesta, los investigadores de la Universidad de Drexel están probando dos nuevos métodos de tratamiento para ayudar a las personas a reducir el comportamiento de atracones.
La primera intervención es el desarrollo de una aplicación para teléfonos inteligentes que rastreará los patrones individuales de alimentación y atracones de los usuarios y los alertará en los momentos en que están en riesgo de comportamientos compulsivos.
La aplicación también tendrá un conjunto completo de otras características.
Otro tratamiento es un nuevo enfoque basado en la evidencia para la terapia conductual en grupos pequeños que equipará a los pacientes con herramientas psicológicas que pueden ayudarlos a adherirse y beneficiarse de los tratamientos estándar para el trastorno por atracón.
El trastorno por atracón, caracterizado por períodos en los que se ingieren cantidades objetivamente grandes de alimentos, está "asociado con una gran cantidad de angustia clínica", dijo el psicólogo Dr. Evan Forman.
Los expertos dicen que las personas que se involucran en atracones pueden sentirse avergonzadas, fuera de control y aisladas porque es posible que no conozcan a otras personas con el trastorno o incluso sepan que tienen un trastorno clínicamente reconocido.
Actualmente, el mejor método para abordar los atracones es la terapia cognitivo-conductual (TCC), una intervención que conduce a la remisión solo entre el 50 y el 60 por ciento de las personas.
“Podría mejorarse”, dijo Forman. "Estos dos estudios son un intento de mejorar los tratamientos para los atracones".
Entre los que comen compulsivamente, "hay una especie de ciclo: la presión creciente hacia un episodio de atracones, con ciertos desencadenantes que hacen que sea más probable que ocurra un episodio de atracones", dijo Forman.
Con la terapia cognitivo-conductual, un médico ayuda a los pacientes a reconocer sus desencadenantes personales y a aprender a interrumpirlos.
La aplicación de teléfono móvil "TakeControl" está diseñada para brindar soporte en tiempo real, en el momento en que ocurre el disparo.
En la aplicación, los usuarios pueden registrar su actividad de atracones e impulsos, múltiples estados de ánimo y si han comido o no con regularidad y tomado sus medicamentos recetados.
A medida que la aplicación aprende sobre los patrones de comportamiento de atracones de un individuo y sus desencadenantes individuales, puede avisar a la persona con una alerta de advertencia cuando su riesgo personal es alto.
“Podría ser una emoción como el rechazo, la soledad, la tristeza o la ansiedad, o algo externo como pasar por una determinada tienda de conveniencia, o una hora del día o de la noche”, dijo Forman, quien es el investigador principal del proyecto.
Cuando se les advierte que corren el riesgo de un atracón, o en cualquier momento que elijan, los usuarios pueden seguir las intervenciones personalizadas de la aplicación para ayudarlos en el momento en que lo necesiten.
Los usuarios de la aplicación "TakeControl" pueden elegir cuánto y qué poco de sus datos personales ingresar para ayudar a la aplicación a ayudarlos.
La aplicación también incluye módulos de aprendizaje, módulos opcionales para el establecimiento de objetivos personales y funciones opcionales de redes sociales para conectarse con otras personas que comparten este trastorno a menudo aislado.
"Con los módulos de visualización de datos, las personas pueden trazar sus patrones de comportamiento a lo largo del tiempo", dijo Stephanie Goldstein, una estudiante graduada en el laboratorio de Forman que trabaja en el proyecto.
“Esto muestra a las personas el progreso que han logrado y lo refuerza. Alguien también podría aprender de los gráficos, por ejemplo, cómo se relacionan sus atracones con su ansiedad ".
“La mayoría de los usuarios llevan consigo su teléfono inteligente durante más de 20 horas al día, por lo que una aplicación móvil puede ser una forma muy efectiva de monitorear comportamientos que un médico no conocería automáticamente”, dijo el consultor de tecnología Gaurav Naik, MS, co- investigador en el proyecto.
Los planes futuros para la aplicación incluyen conexiones con otras tecnologías para el seguimiento automático de datos personales, como frascos de píldoras inteligentes, básculas conectadas a la web y bandas de actividad, así como aplicaciones populares existentes de seguimiento de dieta y estado físico.
Los usuarios de la aplicación también tendrán la opción de compartir sus datos con su terapeuta u otro médico, ya sea automáticamente a través del portal de un médico, o llevando sus datos exportados a una sesión de terapia.
La otra intervención es una revisión de la forma en que se administra la TCC.
"El tratamiento estándar para el trastorno por atracón es en gran parte conductual, ya que le dice a la gente qué hacer", dijo la Dra. Adrienne Juarascio, becaria postdoctoral en el laboratorio de Forman, quien es la investigadora principal del estudio de tratamiento en persona.
“En CBT pedimos a las personas que se adhieran a recomendaciones de tratamiento incómodas, como comer cada tres o cuatro horas incluso cuando están preocupadas por el aumento de peso. O se les puede pedir que participen en actividades alternativas mientras sienten la necesidad de darse atracones.
"Puede ser muy difícil completar estas recomendaciones de tratamiento, sin importar cuán motivadas estén las personas".
Juarascio ahora está coordinando un programa de tratamiento experimental para el trastorno por atracón que enseña a los pacientes estrategias psicológicas para lidiar con el malestar asociado con los tratamientos tradicionales.
El programa de terapia grupal de 10 sesiones integra la terapia cognitivo-conductual estándar con otro método, la terapia de aceptación y compromiso (ACT) y otros tratamientos conductuales de tercera generación basados en la aceptación, para ayudar a los pacientes a aprender a tolerar y aceptar experiencias estresantes y pensamientos angustiantes. , sin participar en conductas desordenadas.
"Diferentes personas lo encuentran incómodo por diferentes razones", dijo Forman. “Por ejemplo, si alguien se dio un atracón la noche anterior y pensó: 'No hay forma de que desayune después de eso', las habilidades ACT están diseñadas para ayudar a la persona a reconocer este sentimiento de repulsión por la comida y proceder a desayunar de todos modos, porque comer de manera constante comidas regulares es más saludable a largo plazo ".
Fuente: Universidad de Drexel
