El refuerzo del teléfono mejora el cuidado de la depresión

Los investigadores han descubierto que las intervenciones de seguimiento simples pueden mejorar en gran medida el tratamiento de la depresión por parte de los médicos de familia.

En el estudio, los investigadores del Sistema de Salud de la Universidad de Michigan descubrieron que pequeñas cantidades de atención de seguimiento flexible y dirigida pueden mejorar la salud mental de los pacientes con depresión crónica sin sobrecargar los concurridos consultorios médicos.

El estudio, publicado en la edición de septiembre / octubre de Annals of Family Medicine, muestra que los pacientes que recibieron intervenciones que incluían herramientas de automonitorización y llamadas telefónicas de seguimiento de un administrador de atención tenían más probabilidades de tener síntomas en remisión un año y medio después y tener menos días de función reducida que los que recibieron tratamiento primario habitual. tratamiento de cuidados.

“La clave es mantener a los pacientes comprometidos con el tratamiento”, dice Michael Klinkman, M.D., M.S., profesor de medicina familiar en la Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan y autor principal del estudio.

“Lo que no es una terapia telefónica. Los pacientes tienen un contacto humano, alguien que puede ayudarlos a involucrarse más activamente en su propio cuidado. Es difícil hacer eso si solo está alimentando con cuchara información para "educar" a un paciente o diciéndole que vaya a un sitio web ".

Con un enfoque más tradicional que depende de una visita de seguimiento al consultorio, pueden pasar meses antes de que un médico de atención primaria se dé cuenta de que la depresión de su paciente está empeorando. Y en muchos casos, los pacientes simplemente no realizan un seguimiento.

Para el estudio, un administrador de atención trabajó en colaboración con los consultorios de los médicos, en lugar de ser un lado o de forma independiente, dice Klinkman.

Eso ayuda a la oficina de medicina familiar a actuar como una base de operaciones para todas las necesidades médicas de un paciente. El enfoque también puede servir como modelo para tratar otros tipos de afecciones crónicas, agrega.

Muchos pacientes tienen depresión junto con otros problemas médicos y de salud mental, señala Klinkman.

“Hay personas con problemas crónicos que han tenido múltiples episodios depresivos en el pasado”, dice.

“Nadie quiere estudiarlos porque es difícil mejorarlos. Pero no elegimos cuidadosamente, tomamos a todos, y la tasa de remisión que vimos fue aproximadamente el doble de lo que ha sido con el cuidado habitual. La otra cosa que es realmente digna de mención: los resultados persistieron en el tiempo ".

Si bien algunos pacientes se volvieron menos comprometidos cuando sus síntomas comenzaron a mejorar, muchos volvieron a ponerse en contacto con su administrador de atención cuando las cosas empezaron a fallar nuevamente.

“Ayudamos a que las personas volvieran a recibir atención médica que, de otro modo, no hubieran regresado al tratamiento”, dice Klinkman.

Mientras tanto, el Centro de Depresión de la U-M ha lanzado recientemente un nuevo conjunto de herramientas basado en la web para pacientes y sus familias, que también pretende ser un recurso para los médicos de atención primaria.

El sitio, depresióntoolkit.org, tiene una gran cantidad de recursos y herramientas descargables que pueden ayudar a las personas a evaluar si podrían estar sufriendo de depresión y consejos sobre cómo hablar con otras personas sobre la depresión.

Varias de las herramientas desarrolladas para el estudio se integraron en la Caja de herramientas del Centro de Depresión.

Fuente: Universidad de Michigan