Psicosis de adultos jóvenes asociada con el consumo de marihuana
Estudios anteriores han identificado una asociación entre el consumo de cannabis y la psicosis, según la información de respaldo del artículo. Sin embargo, persiste la preocupación de que esta investigación no haya tenido en cuenta adecuadamente las variables de confusión.
John McGrath, MD, Ph.D., de la Universidad de Queensland, Australia, y sus colegas estudiaron a 3.801 adultos jóvenes nacidos entre 1981 y 1984. En un seguimiento de 21 años, cuando los participantes tenían una edad promedio de 20,1 años, se les preguntó sobre consumo de cannabis en los últimos años y se evaluó utilizando varias medidas de resultados psicóticos. Estas medidas incluyeron una entrevista de diagnóstico, un inventario de delirios y elementos que identificaron la presencia de alucinaciones.
En ese seguimiento, el 17,7 por ciento informó haber consumido cannabis durante tres años o menos, el 16,2 por ciento durante cuatro a cinco años y el 14,3 por ciento durante seis o más años. En total, 65 participantes del estudio recibieron un diagnóstico de "psicosis no afectiva", como esquizofrenia, y 233 tenían al menos un elemento positivo de alucinación en la entrevista de diagnóstico.
Entre todos los participantes, una mayor duración desde la primera vez que consumieron cannabis se asoció con múltiples resultados relacionados con la psicosis.
“En comparación con aquellos que nunca habían consumido cannabis, los adultos jóvenes que tenían seis o más años desde el primer uso de cannabis (es decir, que comenzaron a consumir cuando tenían alrededor de 15 años o menos) tenían el doble de probabilidades de desarrollar una psicosis no afectiva y tenían cuatro veces más probabilidades de tener puntuaciones altas en el Inventario de delirios de Peters et al [una medida de delirio] ”, escriben los autores.
"Hubo una relación de 'dosis-respuesta' entre las variables de interés: cuanto mayor fue la duración desde el primer consumo de cannabis, mayor era el riesgo de resultados relacionados con la psicosis".
Además, los investigadores evaluaron la asociación entre el consumo de cannabis y los síntomas psicóticos entre un subgrupo de 228 pares de hermanos. La asociación persistió en este subgrupo, "reduciendo así la probabilidad de que la asociación se deba a influencias genéticas y ambientales compartidas no medidas", anotaron los autores.
“La naturaleza de la relación entre la psicosis y el consumo de cannabis no es en absoluto simple”, escriben.
Las personas que habían experimentado alucinaciones en una etapa temprana de la vida tenían más probabilidades de haber consumido cannabis durante más tiempo y de consumirlo con mayor frecuencia.
“Esto demuestra la complejidad de la relación: aquellos individuos que eran vulnerables a la psicosis (es decir, aquellos que tenían síntomas psicóticos aislados) tenían más probabilidades de comenzar a consumir cannabis, lo que posteriormente podría contribuir a un mayor riesgo de conversión a un estado no afectivo desorden psicotico."
Investigaciones anteriores han demostrado que el efecto psicótico también puede estar presente en medicamentos terapéuticos a base de cannabis que liberan el ingrediente activo de la marihuana, el THC (delta-9-tetrahidrocannibol).
El informe se publica en línea y aparecerá en la edición impresa de mayo de Archivos de psiquiatría general, una de las revistas de JAMA / Archives.
Fuente: Archivos de psiquiatría general
