Antibiótico común alivia la ansiedad y aumenta la atención en pacientes con síndrome X frágil
Se ha descubierto que un antibiótico común a menudo recetado para tratar el acné adolescente disminuye la ansiedad y también aumenta la capacidad de atención y las habilidades de comunicación en pacientes con síndrome de X frágil, según un nuevo estudio de encuesta realizado por el Instituto MIND de la Universidad de California-Davis.El X frágil es el tipo de discapacidad mental que se hereda con más frecuencia. Un tercio de todos los niños con este síndrome desarrollarán autismo, y alrededor del cinco por ciento de los niños con un trastorno del espectro autista tienen X frágil. Se estima que X frágil afecta a 1 de cada 3.600 hombres y 1 de cada 4.000 mujeres.
El síndrome se presenta en una variedad de discapacidades, desde trastornos del aprendizaje hasta deterioro intelectual leve o grave (retraso mental), así como en problemas emocionales y de comportamiento. También puede incluir ciertas características físicas, como tener orejas más grandes o articulaciones de los dedos más flexibles, y los síntomas suelen ser más graves en los niños.
Para el estudio, un total de 53 participantes (tres de ellos abandonaron después de unos días debido a efectos secundarios), con edades comprendidas entre 4 meses y 25 años, tomaron minociclina entre dos semanas y 20 meses, con dosis de 25 a 200 miligramos por día. Los padres registraron las respuestas generales de sus hijos a la droga.
Después de que los participantes fueron tratados con minociclina durante un promedio de tres meses, los padres informaron mejoras en el uso del lenguaje, los niveles de atención y el comportamiento de los niños, todo mientras tenían efectos secundarios en su mayoría leves. Los resultados incluyeron los siguientes: Cincuenta y cuatro por ciento informó mejoras en el uso del lenguaje, 50 por ciento informó una mejora en la capacidad de atención, 44 por ciento informó una mejora en la comunicación social y 30 por ciento informó una disminución en los niveles de ansiedad. La mayoría de los padres dijeron que sus hijos experimentaron efectos secundarios leves, como malestar estomacal.
En informes anecdóticos, algunos padres dijeron que sus hijos "se estaban volviendo más conversacionales, articulados y comunicativos". Los padres también informaron que sus hijos estaban más concentrados y "tenían períodos de atención más prolongados al jugar, hacer la tarea o participar en otra actividad".
El equipo cree que el estudio es muy prometedor. Los resultados condujeron a un ensayo clínico controlado con placebo para tratar a personas con X frágil con minociclina, financiado por la National Fragile X Foundation.
"Esta encuesta preliminar demostró mejoras en los participantes, sin embargo, se necesita un ensayo clínico controlado para comparar la eficacia del tratamiento de pacientes con minociclina con el tratamiento con placebo", dijo Randi Hagerman, presidente de Frágil X Endowed, director médico de UC-Davis MIND Institute y uno de los principales expertos mundiales en síndrome de X frágil.
La minociclina es uno de los medicamentos más comúnmente recetados para el acné adolescente y se ha utilizado desde la década de 1960. Se ha descubierto que el fármaco tiene acciones neuroprotectoras y se ha demostrado que mejora las enfermedades neurodegenerativas como el Parkinson y el Huntington en estudios con animales.
El interés en su uso en pacientes humanos con X frágil aumentó cuando un estudio de 2009 informó que la minociclina mejoró la cognición en ratones genéticamente modificados para tener X frágil. La autora principal de ese estudio fue Iryna M. Ethell de la Universidad de California-Riverside, quien también es una autor con Hagerman de la investigación actual.
El equipo de Ethell en 2009 descubrió que la minociclina reduce los niveles de metaloproteinasa de matriz 9 (MMP9), una enzima cuyos niveles y actividad son sobreabundantes en el frágil ratón X. MMP9 inhibe el desarrollo de las espinas dendríticas, pequeñas proyecciones en forma de hongo en los extremos de las sinapsis que permiten que las células neuronales se comuniquen. Bajar los niveles de MMP9 fortalece las espinas dendríticas y mejora los circuitos de comunicación en el cerebro.
"Es realmente emocionante ver aplicaciones como esta de nuestra investigación de modelos de ratón", dijo Ethell.
El estudio se realizó en colaboración con el autor principal Agustini Utari, miembro del Instituto MIND de UC-Davis del Centro de Investigación Biomédica de la Universidad de Diponegoro, Indonesia, donde la prevalencia del síndrome de X frágil parece ser alta.
“Estoy muy emocionado por la oportunidad de traer un estudio de minociclina y X frágil a Indonesia”, dijo Utari.
Otros autores del estudio son Weerasak Chonchaiya, Susan M. Rivera y Andrea Schneider del UC-Davis MIND Institute; Sultana M.H. Faradz del Centro de Investigaciones Biomédicas de la Universidad Diponegoro, Indonesia; y Danh V. Nguyen, Departamento de Ciencias de la Salud Pública, UC-Davis.
“Tratamiento con minociclina en pacientes con síndrome de X frágil y exploración de medidas de resultado” se publica en la edición de septiembre de 2010 de laRevista estadounidense de discapacidades intelectuales y del desarrollo.
UC Davis Mind Institute