¡Todavía tengo dolor de espalda! ¿Ahora que?
De hecho, sería una persona rara si no estuviera algo frustrado, enojado e incluso deprimido en este momento. Si algo de esto le resulta familiar, siga leyendo porque puede haber algunas cosas que se pueden hacer para ayudarlo. El dolor de espalda crónico puede ser un desafío para tratar, pero tiene opciones. Para ayudarlo a conocer estas opciones, puede realizar nuestra Prueba de tratamientos para el dolor crónico .
Enfoque multidisciplinario
Lo primero que sugeriría es que deje de buscar una solución. No estoy siendo gracioso. De lo que estoy hablando es que cuando caes en la desafortunada circunstancia de sufrir dolor lumbar crónico, hemos descubierto que no hay una solución única para el problema. En cambio, se deben utilizar múltiples intervenciones para mejorar su condición. Esto se denomina un enfoque 'multidisciplinario'. A menudo, una combinación de diferentes tratamientos puede ayudar incluso si algunos de estos tratamientos se han probado antes pero no en la misma combinación. Este punto no puede enfatizarse lo suficiente.
Comprender el dolor
Otro paso muy importante para mejorar es comprender qué es el dolor. La mayoría de nosotros, incluidos los profesionales de la salud, tenemos una visión muy simplista de lo que es el dolor. Dolor para nosotros significa que hay algo que ha sido dañado o está a punto de ser dañado.
Una terminación nerviosa especializada detecta este dolor y envía un mensaje a nuestra médula espinal y hasta nuestro cerebro donde luego nos damos cuenta del dolor. Después de todo, ¿no es por eso que necesitamos dolor? Para que podamos saber cuándo nos estamos lastimando o cuándo estamos a punto de lastimarnos. Sin embargo, esta visión simplista del dolor no explica por qué, cuando su médico le ha dicho que no hay nada que puedan encontrar mal, y la cirugía ha eliminado lo que ha estado causando daño, y usted está curado y, sin embargo, todavía Tener dolor.
Dolor y neurotransmisores
Esta visión del dolor tampoco explica por qué cuando estamos frustrados o enojados, nuestro dolor parece ser mucho peor. Y cuando estamos distraídos, como mirar una película o absortos en una buena conversación, nuestro dolor puede ser algo menor. Está surgiendo un nuevo concepto de dolor que puede explicar estas cosas. Este concepto se basa en el hecho de que nuestro sistema nervioso utiliza sustancias químicas naturales para transmitir mensajes de dolor. Estas cosas se llaman 'neurotransmisores' y hay muchos tipos diferentes. Algunos de estos neurotransmisores, como las endorfinas, de los que quizás haya oído hablar, pueden ayudar a disminuir el dolor. Hay otros neurotransmisores que pueden aumentar el dolor.
Una teoría con respecto al dolor crónico es que el sistema nervioso tiene un desequilibrio de estos neurotransmisores naturales. Los que ayudan a disminuir el dolor no parecen estar funcionando tan bien, y los que aumentan el dolor parecen estar funcionando en exceso. Es casi como si se hubiera encendido un interruptor químico que no se apaga. En estas situaciones, el mensaje de dolor que se envía no significa que algo esté dañado o que esté a punto de dañarse. Por lo tanto, no es un mensaje útil para nosotros y el sistema no funciona como debería.
O puede encontrarse en una situación en la que tiene un proceso de enfermedad como la artritis degenerativa, que continúa enviando mensajes de dolor. Sin embargo, estos mensajes de dolor tampoco son útiles porque no hay nada que podamos hacer sobre la artritis. Esta teoría de que el dolor crónico es un desequilibrio de neurotransmisores químicos también explicará cómo nuestro estado emocional y nuestro comportamiento pueden afectar nuestro dolor.
Efectos del comportamiento y las emociones.
Nuestros comportamientos, así como nuestro estado emocional, cambian la química de nuestro sistema nervioso, mejorando o disminuyendo nuestro dolor. Con este concepto nuevo y mucho más complejo de lo que es el dolor, podemos comprender que existen muchos otros enfoques que pueden ayudar a controlar el dolor crónico que puede estar sufriendo.
Intervenciones complementarias
Muchas intervenciones útiles pueden ser cosas que no asociaríamos con el tratamiento médico. Estas cosas también se conocen como medicinas 'complementarias' y 'alternativas'. Prefiero el término 'complementario' porque esto implica múltiples intervenciones, que incluyen intervenciones médicas tradicionales. He encontrado que este es el mejor enfoque para el paciente que sufre de dolor crónico.
Una combinación que a menudo recomiendo a los pacientes es utilizar un masaje suave para reducir los espasmos musculares dolorosos. Además de esto, los tratamientos de acupuntura semanales parecen ayudar significativamente a reducir el dolor.
La acupuntura es la inserción de pequeñas agujas estériles en la piel en puntos específicos basados en algunos principios de la medicina china. En la medicina china, la acupuntura se usa para crear un equilibrio de una fuerza energética llamada Chi (pronunciado "chee") dentro del cuerpo. Desde un punto de vista científico, se ha demostrado que altera esos neurotransmisores naturales, de los que hablamos.
Además del masaje y la acupuntura, algunas terapias suaves basadas en el movimiento a menudo son efectivas. Muchas veces su dolor puede ser tan fuerte que el ejercicio tradicional lo agrava. Sin embargo, sabemos que el ejercicio es muy beneficioso para disminuir el dolor porque también cambia esos neurotransmisores.
Una buena forma de hacer ejercicio suave es utilizar técnicas como Tai Chi, Yoga o Pilates. El Tai Chi también se basa en los principios de la medicina china y utiliza movimientos rítmicos lentos para aumentar la fuerza, el equilibrio, la resistencia y la movilidad. El yoga utiliza técnicas de respiración y relajación para aumentar también la movilidad y la fuerza. Pilates es una técnica muy popular entre los bailarines que parece ser particularmente efectiva para las personas con dolor lumbar. También es una combinación de fortalecimiento y estiramiento suaves, que ayuda particularmente a fortalecer la musculatura abdominal y la zona lumbar.
Consecuencias emocionales del dolor
Además de abordar los componentes físicos del dolor, es importante no pasar por alto las consecuencias emocionales del dolor crónico. La ira, la frustración y la depresión alterarán su neuroquímica para aumentar realmente su dolor. Sin embargo, con una combinación de meditación, técnicas de respiración y asesoramiento psicológico para enseñar estrategias de afrontamiento, estas consecuencias emocionales pueden tratarse de manera efectiva.
Para algunos de mis pacientes, incluso recomiendo cosas como la terapia del humor o asegurarme de que hagan algo a diario que les guste, como bailar. Estas cosas son realmente muy accesibles. Puedes ver algo divertido en la televisión, alquilar una película divertida o leer algo gracioso. Del mismo modo, es simple escuchar música y moverse suavemente a la música incluso si está sentado. Curiosamente, estas cosas se han estudiado y se ha demostrado que también cambian esos neurotransmisores de una manera positiva para ayudar a disminuir el dolor.
Sentirse mejor
Una combinación de estas intervenciones con intervenciones más tradicionales puede no eliminar su dolor por completo, sin embargo, muchos pacientes con dolor crónico descubren que se sienten un poco mejor y luego pueden ser más activos, hacer las cosas que les gusta hacer y disfrutar de sus vidas. En otras palabras, aprenden a vivir con su dolor.
