Aprovechando la oportunidad en la crisis de opioides de Estados Unidos

“Quizás todo lo que es terrible es, en el sentido más profundo, algo que quiere nuestro amor”. - Rilke

La epidemia de sobredosis en los EE. UU. Se ha llamado "la mayor crisis de salud pública de nuestro tiempo". También es nuestra mayor oportunidad.

La crisis de los opioides es una crisis de identidad: es un desafío a cómo nos vemos a nosotros mismos. ¿Realmente creemos que estamos todos juntos en esto? Una respuesta nos lleva a una desesperación más profunda. El otro, hacia un futuro esperanzador.

Se ha dicho que "hacer más cosas más rápido no sustituye a hacer las cosas correctas". ¿Cuáles son las “cosas correctas”, las medidas que pueden resolver la crisis, no solo posponerla? Las acciones correctas provienen de los pensamientos correctos. Esos pensamientos provienen de sentimientos y los sentimientos nunca son correctos o incorrectos. Pero hay algunos sentimientos con los que nacemos. Son nuestro derecho de nacimiento. Y uno de ellos es el amor.

La amabilidad de los desconocidos

“El odio nunca cesa con el odio, pero solo con el amor se cura”. - El Buda

Detrás de la epidemia de opioides hay una falta de compasión, de preocuparse por todos por igual. En el corazón (o falta de él) de esta enfermedad social está la desigualdad desenfrenada. Los determinantes sociales de la salud: estrés, desempleo, falta de apoyo, mala atención médica, etc. son los principales impulsores de la adicción. Muchos autores promueven este punto de vista, incluidos Gabor Mate, Bruce Alexander, Sam Quinones, Robert Putnam y Harry Nelson.

Nuestra creciente fragmentación afecta a todos, pobres o ricos.

“La sobredosis de drogas es la principal causa de muerte entre los estadounidenses menores de cincuenta años ... Nuestras vidas materiales pueden ser aparentemente prósperas, pero nuestras vidas psicológicas y espirituales están en caída libre. ¿Qué nos lleva a la autodestrucción? Hay muchos factores, todos con un tema unificador: ya no vivimos en comunidad unos con otros y, en consecuencia, nos sentimos solos ”. - Francie Hart Broghammer

Todos anhelamos lo mismo. La pregunta es esta: ¿amamos a nuestro prójimo como a nosotros mismos? Eso no es solo un mandamiento; Es un requisito. ¿Cómo reconstruimos la comunidad? Primero, asumiendo toda la responsabilidad por las consecuencias de no serlo.

Por quién toca el boom

“La compasión no es una relación entre el sanador y el herido. Es una relación entre iguales. La compasión se vuelve real cuando reconocemos nuestra humanidad compartida ”. - Pema Chodron

Vivo en Asheville, una ciudad que recientemente, como la crisis de los opioides, explotó. El turismo está en su punto más alto y Asheville ha aparecido en docenas de listas de los diez mejores destinos. También se ha clasificado en segundo lugar en el país en gentrificación.

Asheville se encuentra en el corazón de los Apalaches, donde la crisis de los opioides está en su peor momento. En 2017, Carolina del Norte tuvo el segundo aumento más alto de muertes por opioides en el país. El Blue Ridge Parkway atraviesa la ciudad y paso mucho tiempo allí, principalmente buscando comida. Ahí fue donde el verano pasado, por primera vez, encontré no hongos, sino agujas.

A pesar de la crisis, la ciudad solo pasó seis meses tratando de cerrar el intercambio de jeringas local. Lo mismo ocurre en otras ciudades. En Asheville, el intercambio había estado operando sin incidentes durante más de dos años, hasta que las personas sin hogar (también conocidas como personas sin hogar) en las áreas adyacentes fueron expulsadas para dar paso a un nuevo desarrollo.

La adicción depende de la negación. ¿Y si el desarrollo es la verdadera adicción? ¿Nos enfrentaremos al lado oscuro de la gentrificación o simplemente intentaremos que "desaparezca"?

Si un canario muere en una mina de carbón, no se le echa la culpa al canario. Sin embargo, culpar a la víctima es exactamente lo que hemos estado haciendo.

Licencia para enfermar

“Un hombre se acercó al rabino y le dijo: 'Rebe, mi hijo se ha vuelto contra mí. ¿Qué debo hacer? "El rabino dijo:" Ámalo aún más ". - Historia jasídica

La mayoría de las personas ya han escuchado que la naloxona (Narcan) puede prevenir una sobredosis mortal. Tantos estadounidenses están muriendo, a menudo por una combinación de medicamentos, pero principalmente debido a los opioides, que la naloxona debería ser tan ubicua como la aspirina. Toda persona que use un medicamento que pueda contener opioides debe llevarlo como una pluma EPI. Y con la prevalencia creciente del fentanilo, una sola dosis puede no ser suficiente. Todo el mundo debería saber cuánta naloxona administrar a alguien en medio de una sobredosis. Este debería ser un conocimiento básico y universal.

Pero mantener a alguien con vida es solo el comienzo. De hecho, aunque la naloxona puede ser físicamente segura, tiene un efecto secundario significativo: abstinencia precipitada. Y no ayudar a alguien a superarlo es como evitar que se caiga solo para dejarlo caer desde más arriba.

Una ganga del diablo

"Sé amable, porque todos los que conoces están librando una dura batalla". - Ian Maclaren

Como lo describe un coordinador de respuesta, la abstinencia precipitada es como "la peor gripe que ha tenido ... 100 veces". Para algunos, la sensación es tan mala que se encuentran muriendo, por así decirlo, para volver a consumir.

“Para los desinformados, es inconcebible que alguien que casi muere a causa de una droga se agote ese mismo día y compre más. Narcan actúa uniéndose a los receptores opioides, bloqueando el efecto de narcóticos como la heroína. En consumidores de drogas con dependencia física, también tiene el efecto de provocar síntomas de abstinencia graves. Esto garantiza que lo primero en lo que un usuario pensará después de que se revierta su sobredosis es en obtener otra solución… ”- Christopher Moraff

La naloxona no es solo una "tirita en un agujero de bala". Puede sentirse como abrir una herida. Porque "la abstinencia es la misma situación que [los usuarios] buscan evitar en primer lugar".

“Una dosis de naloxona”, según el director médico de una agencia de salud de Connecticut, “es una oportunidad. Pero si no se combina con ofertas inmediatas de tratamiento, es posible que haya una pequeña posibilidad de que el individuo revivido vuelva corriendo al mismo distribuidor que le vendió su última dosis letal ".

Los supervivientes de una sobredosis necesitan más de una segunda (o tercera) oportunidad: necesitan un paracaídas.

Cuando estás en caída libre, un poco más de tiempo no es de mucha ayuda ...

Descubra por qué Alan siente que debemos asumir la responsabilidad de la crisis de opioides, y por qué esta crisis es una oportunidad y una “llamada de atención”, en el artículo original La crisis de opioides es nuestra mayor oportunidad en The Fix.