¿Esquizofrénico u obsesivo compulsivo?

Desde que tengo memoria, siempre he sido una chica tímida y tranquila, pero a pesar de eso, odiaba que me dejaran sola y siempre trataba de estar cerca de mi familia y amigos, acompañándolos dondequiera que fueran. Mi madre dijo que fue después de la muerte de mi abuela cuando comencé a cambiar. Tenía doce años, todavía tímido y callado; pero comencé a alejar a la gente, prefiriendo que me dejaran solo. Me volví menos activo y preferí quedarme en mi habitación todo el día jugando videojuegos. Luego, por la noche, me encontraba incapaz de irme a dormir y daba vueltas y vueltas durante horas hasta que finalmente me desmayaba.

Comencé a desarrollar el hábito de tener que mantener las cosas limpias y organizadas. Ordenaría alfabéticamente mis libros y cds, y codificaría por colores toda mi ropa. Si algo estaba desordenado o desorganizado, comenzaba a sentirme desesperado y abrumado. En este punto comencé a posponer las cosas, posponiendo las cosas hasta que estaba de humor para hacerlo, lo que a veces nunca llegaba.

Las cosas empeoraron y surgieron nuevos problemas a lo largo de mis años en la escuela media y secundaria. Se puso tan mal que terminé abandonando la escuela secundaria al comienzo de mi último año. Prácticamente corté todo contacto con mis amigos y cada vez que intentaban llamarme, los ignoraba, no quería hablar con ellos ni ir a ningún lado. Casi nunca salía de casa, apenas salía de mi habitación durante meses y meses.

Ahora, a la edad de veinte años, todavía vivo en casa con mis padres sin trabajo, pasando el día a salvo en mi habitación. Me siento demasiado estresado, demasiado deprimido para hacer algo, incluso las cosas que alguna vez disfruté mucho.

Por un tiempo me hice daño, cortándome, hasta que mi madre me atrapó con un cuchillo debajo de la cama. Me sentí tan avergonzado y sentí que la había traicionado. Así que dejé de cortarme. Sin embargo, todavía me siento tan ansioso y angustiado como siempre. He tenido mi parte de pensamientos suicidas, pero nunca actué sobre ellos ni lo planeo. Por un tiempo traté de hablar de eso con mi madre, pero ella siempre decía que tenía que ver con mi ciclo menstrual alterando mis hormonas o las estaciones y el clima.

Ahora me he vuelto extremadamente paranoico y supongo que un poco delirante, y ha empeorado tanto que tengo miedo de irme a dormir por la noche. Tengo que esforzarme para intentar dormir un poco, pero todavía me lleva horas conciliar el sueño, y luego, cuando lo hago, me despierto varias veces durante la noche. Está llegando al punto en que ni siquiera sé por qué me molesto en intentarlo.

También tengo estos pensamientos intrusivos, mórbidos y atormentadores, la mayoría relacionados con la muerte, los desastres y la violencia. No puedo controlar estos pensamientos ni puedo hacer que desaparezcan. Me hacen sentir tan impotente y me dan ganas de llorar. Pero la verdad es que no he podido llorar desde… no sé cuándo. Quiero decir que ni siquiera pude animarme a llorar cuando mi abuelo más cercano murió hace cinco años, lo que me hizo sentir completamente culpable.

Aparte de los pensamientos intrusivos, también he experimentado alucinaciones, como insectos arrastrándose por todos mis pisos y paredes, el lavabo del baño lleno de sangre y roedores muertos cubriendo el piso de la cocina. Sin embargo, no veo las cosas tanto como las oigo. Escucho muchas voces, a veces suenan como si solo estuvieran en mi mente, y otras veces suenan como si estuvieran justo detrás de mí o junto a mí, casi como si alguien más estuviera allí. Tengo tanta dificultad para pensar y concentrarme en las cosas y mi memoria a corto plazo está bien, deteriorándose bastante rápido por decir lo menos.

Sinceramente, ya no sé qué hacer. Estoy ansioso, nervioso y paranoico todo el tiempo ahora, no he dormido de manera adecuada en años y estoy tan deprimido y siento que estoy perdiendo el control de la realidad. Mi familia solo tiene suficiente dinero para seguir adelante, y actualmente no tengo seguro médico, a menos que mis padres puedan gastar $ 9,000 ($ 3,000 por persona), pero ya sé que no podemos. No me atrevo a hablar de estas cosas con mis padres y estoy bastante seguro de que mi padre odia ser porque cree que soy un vago.

Mi madre parece pensar que puedo tener esquizofrenia y / o posiblemente TOC. Investigué un poco sobre estos dos trastornos y descubrí que muchos de los síntomas parecen encajar. También aprendí que las personas con esquizofrenia pueden desarrollar TOC. Pero, por supuesto, con nuestros graves problemas de dinero, no es como si pudiera acudir a un terapeuta o médico para que me confirmen esto. Entonces, ¿qué debo hacer, qué puedo hacer? ¿Cuáles son mis opciones porque ya no puedo soportar ser una molestia y una decepción para mis padres?

Respondido por Kristina Randle, Ph.D., LCSW el 2018-05-8

A.

Sería irresponsable dar o confirmar un diagnóstico a través de Internet, pero creo que puedo ofrecer algunas ideas. Muchos de sus síntomas coinciden con el trastorno obsesivo compulsivo (TOC). Muchas personas desarrollan TOC siguiendo el patrón de su vida. Experimentan un evento traumático como perder a un ser querido y posteriormente desarrollan la necesidad o el deseo obsesivo de crear orden en sus vidas. Es como si el evento traumático creara una sensación de estar fuera de control. Este sentimiento fuera de control provoca un intento externo de crear orden y control. Quizás psicológicamente, la pérdida o el evento traumático asusta a las personas hasta el punto en que sienten la necesidad de tomar el control. Así se desarrolla el TOC.

Además de los posibles síntomas del TOC, es posible que experimente depresión. Los síntomas específicos incluyen: su deseo de autolesionarse, pérdida de memoria a corto plazo, dificultad para dormir y el creciente deseo de aislarse. Las personas con depresión tienden a querer aislarse. Eso es lo que parece haber hecho.

Además del aislamiento social, no está trabajando ni durmiendo bien. Apenas sales de casa. Esta combinación de circunstancias de la vida puede estar contribuyendo a sus síntomas.

De particular preocupación es su falta de sueño. La privación severa del sueño afecta negativamente el funcionamiento del cerebro. La privación prolongada del sueño podría explicar sus alucinaciones y delirios.

Es posible que su familia no pueda pagar las sesiones de psicoterapia privadas debido a la falta de cobertura de seguro, pero existen otras opciones. Los centros comunitarios de salud mental (CMHC) generalmente ofrecen servicios gratuitos o de bajo costo. Consulte las páginas blancas o amarillas de su localidad para obtener el número de teléfono de su CMHC local.

Además, llame al departamento de salud local para preguntar qué servicios gratuitos o de bajo costo pueden estar disponibles para usted. Otra idea es inscribirse en un estudio universitario que investigue el TOC o la depresión. A menudo, los participantes del estudio tienen acceso a tratamientos psicológicos de vanguardia.

No puedo confirmar ni descartar un diagnóstico psiquiátrico. Siempre es mejor ser evaluado en persona por un profesional de salud mental para determinar cuándo se justifica un diagnóstico.

La esquizofrenia puede ser una posibilidad, pero es difícil saberlo basándose en una breve carta. La privación del sueño y otros posibles problemas psicológicos y médicos deberían descartarse antes de poder confirmar un diagnóstico de esquizofrenia.

Espero que considere investigar los servicios gratuitos o de bajo costo en su comunidad. Por favor cuídate. Si puedo responder cualquier pregunta adicional, no dude en escribirnos nuevamente.

Dra. Kristina Randle