¿Cómo ayudar a una hija de 12 años cuya madre es psicótica?
Respondido por Kristina Randle, Ph.D., LCSW el 2019-06-14Jan es una amiga de nuestra hija de 12 años. Conocemos a la familia de Jan desde hace 8 años. Mamá, Helen, es una madre soltera con la custodia exclusiva de Jan. Helen es una madre cariñosa que cuida bien de Jan y de sí misma en la mayoría de los aspectos, en la vida diaria.
No hemos conocido las profundidades de la paranoia de Helen hasta hace poco, ya que se presenta como muy normal la mayor parte del tiempo. Siempre ha sospechado que su ex la acosa cibernéticamente y la explota sexualmente en línea, y otras cosas, pero ahora vemos que ha involucrado a Jan en sus delirios, haciendo que se duche en la oscuridad por temor a que la graben en video, por ejemplo. Helen también cree que la están drogando.
Jan es extremadamente protectora con su madre y se vuelve muy reactiva y molesta cuando alguien le habla de que su madre está enferma y necesita ayuda. Helen, según su ex, con quien he hablado, nunca ha reconocido su problema ni ha recibido ayuda para solucionarlo. Mi esposo y yo somos ahora objeto de la paranoia de Jan, ya que cree que la hemos drogado.
Pero todavía quiere que nuestra hija tenga contacto con su hija, ya que son buenas amigas y Jan no tiene muchas amigas en este momento.
Jan parece estar bien, pero estamos preocupados por su bienestar, ya que esta situación es emocionalmente dañina para ella. Sin embargo, tememos que llamar a CPS pueda ser aún más dañino, tenerlos separados y el hecho de que Helen no es un peligro para ella ni para los demás, por lo que no se la puede obligar a recibir tratamiento.
Lo ideal sería que pudiéramos convencer a Helen de que se tratara y que Anna pudiera estar en terapia. Pero no tenemos idea de cómo ayudar. Anna se volvió contra su padre por Helen, pero poco a poco ha restablecido el contacto y Helen parece estar de acuerdo con que aumenten una cantidad limitada de contacto, a pesar de su paranoia sobre él. Quiere ayudar, pero ha adoptado un enfoque cauteloso.
¿Algún consejo sobre cómo podemos apoyar mejor a esta familia?
A.
Entiendo y agradezco su vacilación para denunciarla, pero le aconsejo que deje de lado la precaución. Helen parece estar experimentando síntomas importantes de psicosis que ahora involucran a su hija. El hecho de que Jan sea muy sensible a cualquier cosa negativa que se diga sobre su madre significa que no es probable que revele mucho sobre lo que sucede en el hogar. Puede haber muchas otras cosas de las que no sepa que sean igualmente preocupantes o quizás peores.
En términos generales, las personas con trastornos psicóticos que reciben tratamiento no son peligrosas. Eso es porque sus síntomas están siendo tratados y manejados. Las personas que desean someterse a un tratamiento también reconocen que tienen una enfermedad. En el mundo clínico, se describe que las personas que reconocen su trastorno y están dispuestas a aceptar el tratamiento tienen conocimiento de su enfermedad.
La percepción es un elemento importante en el tratamiento de la psicosis. Las personas que carecen de conocimiento sobre su enfermedad generalmente no aceptan el tratamiento y, por lo tanto, son más propensas a tener episodios psicóticos. Las personas psicóticas pueden, inadvertidamente, ser peligrosas para sí mismas o para los demás. Eso es porque su mente está siendo devastada por la psicosis. Es engañar a su mente para que piense que algo es verdad cuando en realidad no lo es.
Como también señaló, ella no está recibiendo tratamiento y se niega a hacerlo. Eso sugeriría que carece de información sobre su enfermedad. Además, aumenta la posibilidad de que actúe de forma peligrosa en un esfuerzo por protegerse a sí misma y a su hija de las amenazas percibidas.
Los individuos activamente psicóticos son más peligrosos cuando rechazan el tratamiento y creen que corren el riesgo de sufrir daños. Esa parece ser la situación que ha presentado aquí. Hay ocasiones en las que atacan primero de forma preventiva en un esfuerzo por protegerse contra los peligros percibidos.
Piénsalo. Si pensara que usted o su hija están siendo drogados y rastreados, ¿no intentaría protegerse? La mayoría de la gente lo haría. Para las personas que los experimentan, los delirios y las alucinaciones se sienten muy reales. Su incapacidad para discernir la verdad del engaño es la esencia de la psicosis.
La familia de Helen debería animarla a buscar tratamiento. Si ella no está dispuesta y hay pruebas de que su hija puede estar en peligro, las personas con conocimiento de la situación deben informar de sus preocupaciones a las autoridades oa los servicios de protección infantil. Los servicios de protección infantil tomarán el informe y tomarán una decisión sobre si es necesaria o no una investigación adicional. Están capacitados para tomar este tipo de decisiones y usted debe confiar en su capacidad para hacerlo.
También puede haber un centro de crisis de salud mental local en la comunidad. Puede llamar y pedirles consejo. Informe sus inquietudes. Pueden ir a la casa e investigar la situación. Su objetivo será garantizar que todos en el hogar estén seguros.
Ésta es una situación complicada. Parte de lo que hace que la psicosis sea tan difícil de tratar es el factor de comprensión que describí anteriormente. Aproximadamente la mitad de las personas con trastornos psicóticos no reconocen que están enfermas y, por lo tanto, rechazan el tratamiento. Su incapacidad para reconocer su enfermedad es en realidad un síntoma de su enfermedad. Se llama anosognosia. Esta condición evita que las personas reconozcan que están enfermas y, por lo tanto, inhibe su capacidad para beneficiarse del tratamiento. A veces, las personas con trastornos psicóticos graves son sometidas a un tratamiento forzoso en un esfuerzo por ayudarlas a recuperarse, pero también para protegerse a sí mismas y a los demás. Esta puede ser o no una de esas ocasiones.
Le animo a que presente el informe a los servicios de protección infantil o al equipo de crisis de salud mental. Es probable que Helen nunca sepa que fuiste tú quien hizo la llamada.
También puede ser necesario que limite sus interacciones con su familia hasta que se haya resuelto este problema. El hecho de que Helen lo haya incorporado a sus delirios podría ponerlo en riesgo de sufrir daños. Puede pensar que suena alarmista, pero he estudiado casos en los que las personas, en medio de una psicosis, dañan a las personas que están convencidas de que son una amenaza para ellos. Sucede más de lo que te imaginas.
La psicosis no tratada, junto con la paranoia y la creencia de que otros están tratando de atraparte, es una receta para un grave peligro potencial. Debes proteger a tu familia ya la joven Jan. Ella ama y quiere proteger a su madre, pero también puede correr el riesgo de ser lastimada inadvertidamente por su madre.
Espero que esto le ayude a saber cómo proceder. Escriba de nuevo si tiene preguntas adicionales. Cuídate y mantente a salvo.
Dra. Kristina Randle
